به گزارش برنا، به طور کلی غذا از طریق مری وارد معده میشود، اسید معده موجب هضم غذا میشود، زمانی که اسید به مری برگردد دیواره مری آسیب میبیند. به طور کلی بازگشت غیرعادی اسیده و شیره معده به داخل مری و آزرده شدن مری در اثر تماس با این عوامل، بیماری رفلاکس معده به مری یا اصطلاحا رفلاکس گفته می شود. در ادامه همه مسائل مربوط به اسید معده و روش های درمان آن را خواهیم گفت.
GERD زمانی اتفاق میافتد که اسید هیدروکلریک (HCl) یا اسید معده به سمت مری بر میگردد و باعث سوزش و ناراحتی میشود؛ بنابراین آنتی اسیدها برای کاهش اسید معده و تسکین سوزش بکار میروند. به طور کلی رفلاکس به دلایل زیر به وجود می آید:
برای فعال کردن آنزیمهایی که پروتئین را تجزیه میکنند به اندازه کافی به HCl نیاز دارید. مقدار نامناسب اسید معده به این معنی است که آنزیمها همیشه نمیتوانند فعال باشند، برای مثال اگر برای شام سینه مرغ خوردید، به اندازه کافی تجزیه نمیشود.
در صورتی که وعده ی غذایی هضم نشده در معده باشد اسید بیشتری تولید میشود. این اسید میتواند رفلاکس را به مریتان بازگرداند. کل چرخه شروع می شود، زیرا عملاً از ابتدا HCl بسیار کمی دارید.
| سریع خوردن غذا | مصرف خوراکیهای اسیدی مانند شکلات، شکر، غذاهای فرآوری شده |
| استرس | حساسیت به مرکبات، گوجه فرنگی و دیگر غذاهای اسیدی طبیعی |
| خوردن در حال حرکت (راه رفتن، دویدن، رانندگی) | تولید کم اسید معده |
| به اندازه کافی نجویدن | غذاهای چرب و فست فود |
| مصرف پروتئین یا چربی در یک زمان | غذاهایی که نسبت به آنها حساسیت دارید |
| نوشیدن نوشابه همراه غذا | عدم تحمل غذا |
| خوردن مقدار زیاد محصولات حیوانی | ترکیب نامناسب غذایی |
1- نظارت بر pH مری و امپدانس: این مقدار میزان اسید در مری را در حالت‌های مختلف بدن مانند زمان خوردن یا خواب اندازه‌گیری می‌کند.
2- آندوسکوپ گوارشی بالا : (GI)در این روش لوله‌ای که به آن دوربین متصل است؛ برای بازرسی مری مورد استفاده قرار می‌گیرد. همزمان میتواند یک نمونه کوچک از بافت نیز بگیرد.
3- مانومتر مری: این روش اندازه‌گیری انقباضات ماهیچه‌ای در مری را در طی بلع انجام می‌دهد. مانومتر میتواند قدرت اسفنکتر (عضلات مری) را اندازه‌گیری کند.
4- اشعه ماوراء بنفش: تصویربرداری از مری، معده و دوازدهه
مهم‌ترین داروهایی که به این منظور به کار میروند داروی امپرازول و هم خانواده‌هایش نظیر پانتوپرازول، رابیپرازول و لانسوپرازول هستند.
1- عمل جراحی Fundoplication یا تازنی بالای معده، یک عمل جراحی برای بیماران مبتلا به ریفلاکس معده می باشد.اگر بیماران مبتلا به رفلاکس معده به درمان دارویی و تغذیه ای پاسخ ندهند، پزشک با در نظر گرفتن شرایط بیمار، این عمل جراحی را به او پیشنهاد می دهد.در این عمل جراحی، قسمت بالایی معده که فوندوس نامیده می شود، به دور پایین مری پیچیده شده و دوخته می شود، طوری که بخش پایینی مری از طریق یک تونل کوچک به معده متصل می شود.همچنین در طی این عمل جراحی، عملکرد بسته ماندن دریچه بین مری و معده تقویت می شود تا مانع از برگشت اسید معده به مری شود.
2- در روش Stretta با استفاده از آندوسکوپ جراحی انجام میشود. معمولاً به صورت سرپایی انجام میشود. اندوسکوپ یک لوله نازک و انعطاف پذیر است که میتواند داخل مری شما وارد شود. الکترودهای انتهای لوله بافت مری شما را گرم می‌کند و برش‌های ریزی در آن ایجاد می‌کند. برش‌ها روی بافت مری اسکار تشکیل می‌دهند. این کار اعصابی را که به اسید رفلاکس پاسخ می‌دهند مسدود می‌کند. بافت اسکاری که تشکیل میشود نیز به تقویت عضلات اطراف کمک می‌کند.
3- در جراحی لینکس از دستگاه مخصوصی به نام لینکس استفاده میشود. این دستگاه دارای حلقه‌ای از دانه‌های کوچک تیتانیوم مغناطیسی است. هنگامی که در اطراف LES پیچیده میشود، لینکس اسفنکتر را تقویت می‌کند. از آنجا که مهره‌ها دارای خاصیت مغناطیسی می‌شوند، به هم وصل می‌شوند تا دهانه بین معده و مری بسته شود ولی غذا هنوز هم میتواند مانند حالت عادی عبور کند.
منبع سالم زیبا