به گزارش خبرنگار اجتماعی برنا از قزوین؛ بمناسبت هفته بیمه سلامت که از 29 مهر تا پنجم آبان ماه تعیین شده، پیمان قجر بیگی روز چهارشنبه با حضور در نشست خبری مهمترین اقدامات انجام شده در زمینه پوشش بیمه ای مردم استان را تشریح کرد.
پیمان قجر بیگی در این نشست که در سالن کنفرانس اداره کل بیمه سلامت برگزار شد اظهارداشت: بیمه سلامت در واقع امکان دسترسی به بهداشت و درمان با کیفیت و بهداشت و درمانی خصوصی را افزایش می دهد، به خصوص در مواردی که هزینه های پزشکی برای بسیاری از افراد کم درامد یک مانع بزرگ است و نیز برای افرادی که بیمه درمانی ندارند بسیار اهمیت دارد تا در بستری شدن در بیمارستان تمام هزینه ها و صورتحساب های بیمارستانی از جیب بیمار پرداخت نشود.
وی بیان کرد: در کشور بالغ بر 20 میلیون نفر تحت پوشش این بیمه قرار دارند و از مجموع جمیعت یک میلیون و 300 هزار نفری استان در حال حاضر 518 هزار نفر تحت پوشش بیمه سلامت هستند که 410 هزار نفر از آنها معادل معادل 79 درصد به صورت رایگان بیمه شده اند.
قجر بیگی تصریح کرد: همچنین 260 هزار نفر از روستاییان استان قزوین از بیمه رایگان استفاده می کنند که کار بزرگی از سوی نظام برای تامین خدمت درمانی مناطق دورافتاده و محروم و نیز روستاهاست.
این مسئول گفت: بیمه سلامت با سایر بیمه ها هیچ تفاوتی ندارد و افرادی که این دفترچه را دارند از پوشش کامل درمانی مانند سایر افراد برخوردارند و این خدمت می تواند دغدغه بیماران کم درآمد را برطرف کند.
وی در خصوص نحوه پوشش دهک های مختلف نیز گفت: دهک های ۶ معادل ۲۰ درصد، دهک هفت ۳۰ درصد، دهک هشت ۴۰ درصد و دهک ۹ نیز ماهانه ۵۰ درصد حق بیمه را پرداخت میکنند و مابقی توسط دولت تامین می شود.
مدیرکل بیمه سلامت استان قزوین یادآورشد: از مجموع بیمه شدگان تحت پوشش در استان حدود ۱۳۰ هزار نفر بیمه همگانی، تعداد ۲۷۰ هزار نفر بیمه روستایی، تعداد ۳۵ هزار نفر بیمه سایر اقشار و ۷۰ هزار نفر نیز بیمه کارمندی در عرصه بیمه سلامت هستند.
قجر بیگی اظهارداشت: جامعه هدف بیمه سلامت رایگان شامل روستاییان، دانشجویان خارجی، اتباع بیگانه، مددجویان کمیته امداد و بهزیستی، زندانیان و افراد مجهول الهویه است.
وی گفت: بیمه صندوق سلامت بدنبال این است تا در اجرای رسالت های دولت جمهوری اسلامی همه افرادی که رابطه استخدامی ندارند تحت پوشش بیمه درمانی قرار گیرند و نسبت به خدمت رسانی درمانی آنها اقدام شود.
اجرای 99 درصدی نسخه الکترونیک
این مدیر در ادامه به اجرای طرح نسخه الکترونیک اشاره کرد و افزود: نسخه الکترونیک حدود 18 سال زمین مانده بود که با اجرای طرح بیمه سلامت تکمیل و عملیاتی شد و هم اکنون 99.8 درصد پزشکان استان طرف قرارداد با بیمه سلامت در اجرای نسخه الکترونیک هستند.
قجر بیگی اضافه کرد: در سالهای گذشته حدود هفت نوع خدمت تحت پوشش بیمه سلامت بود در حالی که امروز بیش از 59 نوع خدمت درمانی تحت پوشش این بیمه قرار دارد و ماهانه حدود 40 میلیارد تومان و سالانه حدود 350 میلیارد تومان در زمینه بیمه سلامت در استان قزوین هزینه و پرداخت می شود.
مدیرکل بیمه سلامت قزوین گفت: پرداخت مطالبات مراکز درمانی طرف قرارداد تقریبا به روز است و تا مرداد ماه بدهی همه بیمارستانهای دولتی پرداخت شده و در آینده نزدیک مطالبات داروخانه های استان نیز پرداخت می شود.
وی بیان کرد: همچنین مطالبات مراکز درمانی بخش خصوصی تا دو هفته آینده پرداخت خواهد شد و در این زمینه مشکلی نداریم.
قجر بیگی یادآورشد: در استان قزوین بیمه سلامت با بیش از559 مرکز درمانی، آزمایشگاهی، داروخانه و بیمارستان طرف قرارداد است تا افراد بتوانند نیازهای درمانی و بهداشتی خود را برطرف کنند و اگر مراکز جدیدی نیز درخواست عقد قرارداد با این بیمه باشند به آن پاسخ مثبت می دهیم.
این مسئول یادآورشد: یکی دیگر از خدمات خوبی بیمه سلامت تحت پوشش فقرار دادن بیماران صعب الاعلاج است که در این راستا خدمات توانبخشی تحت پوشش حدود 7 تا 9 مورد بود که امروز این تنوع خدمات به 59 مورد تبدیل شده و از تامین عینک تا کفی کفش های طبی نیز شامل می شود.
وی گفت: در کشور بیش از 5 هزار میلیارد تومان برای حمایت از بیماران صعب العلاج پیش بینی شده و تعداد انواع بیماری های شناسایی شده نیز به 107 مورد گسترش یافته و در یک سال گذشته تاکنون شش میلیارد تومان برای 920 بیمار صعب العلاج استان پرداخت کرده ایم.
قجر بیگی افزود: سرطان و دیابت بیشترین نوع ابتلای بیماران صعب العلاج در استان قزوین است
وی از تحت پوشش قرار گرفتن سه خدمت درمانی در حوزه طب سنتی نیز خبر داد و گفت: این طرح به زودی در کشور و استان قزوین عملیاتی میشود.
قجر بیگی بیان کرد: با همه بیمارستانها قرارداد بیمه ای داریم و هر مرکز خصوصی که بخواهد با ما همکاری کند آماده عقد قرارداد هستیم.
مردم قدردان خدمت بزرگ بیمه سلامت باشند
مدیرکل بیمه سلامت در ادامه گفت: بسیار خوشحالیم که در حوزه بیمه خدمات درمانی تحول بزرگی رخ داده و جمع کثیری از مردم از این خدمات برخوردار شده و در کنار آن افراد کم درآمد و روستاییان نیز از خدمات درمانی رایگان بهره مند شده اند لذا انتظار داریم قدردان این حرکت بزرگ و مهم از نظام سلامت باشند.
وی اظهارداشت: از کسانی که از خدمات بیمه درمانی بازمانده و به هر دلیل تحت پوشش نیستند درخواست می کنیم با مراجعه به مراکز بیمه سلامت نسبت به تحت پوشش قراردادن خود و خانواده محترمشان اقدام کنند تا در صورت نیاز هزینه های سنگینی را متحمل نشوند.
انتهای پیام