گزارشی اجمالی از روند اجرای برنامه تحول نظام سلامت در استان لرستان

گزارشی اجمالی از روند اجرای برنامه تحول نظام سلامت در استان لرستان + آمار
از 15 اردیبهشت تا 15 مرداد‌ماه 1393 (3ماه)
 
مقام معظم رهبری: کاری بکنید که وقتی کسی بیمار شد جز رنج بیماری دغدغه و رنج دیگری نداشته باشد.










پس از ابلاغ سیاست‌های کلی نظام سلامت توسط مقام معظم رهبری مدظله العالی در آغازین روزهای سال اقتصاد و فرهنگ با عزم ملی و فرهنگ جهادی، دولت تدبیر و امید نیز با هدف لبیک به فرمان معظم له بلافاصله برنامه تحول نظام سلامت را با محوریت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و با دستور وزیر محترم بهداشت جناب آقای دکتر سید‌حسن قاضی‌زاده هاشمی در نیمه اردیبهشت شروع کرد.


ملت رشید ایران اسلامی سال‌هاست که درانتظار عزمی راسخ برای حرکت به سوی اهداف غایی نظام سلامت که همانا برقرای عدالت در تامین بار مالی و بهره‌مندی از مراقبت‌های بهداشتی درمانی،بهبود کیفیت خدمات، حفظ شأن و کرامت بیماران و نهایتاً کاهش سهم مردم در پرداخت مستقیم هزینه‌های خدمات سلامت است، چشم به عملکرد سیاستگزاران و مدیران اجرایی دوخته‌اند.



و اینک به لطف خداوند متعال، پس از سال‌ها‌، عزم راسخ دولت به ارتقاء سلامت مردم در قالب تصویب برنامه‌های تحول نظام سلامت و تامین مالی این برنامه تجلی پیدا کرده و با ابلاغ سیاست های کلان سلامت توسط رهبر فرزانه انقلاب نیز حمایت شده است تا منویات معظم له در مقوله مهم عدالت در سلامت محقق گردد و این فرصتی بی‌نظیر و تاریخی است که باید با تلاش جهادی همانگونه که ریاست محترم جمهوری در اعلام آغاز طرح، هدف این برنامه را این گونه بیان کرده‌اند که: همه کارکنان بخش سلامت و درمان فعال تر از گذشته وارد عمل شوند و ان‌شاءالله مردم ما قدم به قدم شاهد تحولات مثبت در این زمینه خواهند بود.



در این برنامه که عمدتاً بر روی بیماران بستری در بیمارستان ها متمرکز شده ،هفت بسته حمایتی شامل: کاهش میزان پرداختی بیماران بستری،حمایت از ماندگاری پزشکان در مناطق محروم،حضور پزشکان متخصص مقیم،ارتقای کیفیت خدمات ویزیت، ارتقای هتلینگ بیمارستانی،حفاظت مالی از بیماران صعب‌العلاج، خاص و نیازمند و ترویج زایمان طبیعی لحاظ شده است که با اجرای کامل این برنامه‌ها تحول بزرگی در ارائه مطلوب خدمات درمانی به مردم شریف و قدرشناس ایران اسلامی ایجاد خواهد شد.


در لرستان نیز بلافاصله پس از آخرین نشست توجیهی برنامه که در سیزدهم اردیبهشت‌ماه در تهران با حضور وزیر محترم بهداشت برگزار شد،برابر دستورالعمل‌های ابلاغی ،ستاد های اجرایی استانی، شهرستان‌ها و بیمارستان‌های تابعه تشکیل و برنامه در لرستان نیز آغاز گردید و در این راستا اقدامات گسترده ای انجام شده که اجمالاً به آنها اشاره می گردد.

1. برگزاری جلسات متعدد هم اندیشی و توجیهی به ریاست جناب آقای دکتر كورش ساکی رئیس محترم دانشگاه در سطوح مختلف اجرایی اعم از ستاد دانشگاه،شبکه ها و بیمارستان ها

2. تشکیل کمیته های فنی و صدور ابلاغ مسئولین و اعضای این کمیته ها

3. توزیع و آموزش دستورالعمل‌های ابلاغی در کلیه سطوح

4. راه‌اندازی سایت اینترنتی برنامه تحول و به روز رسانی آن هر 6 ساعت یکبار و درج کلیه دستورالعمل‌ها و فرم ها در سایت مذکور

5. راه‌اندازی سامانه پاسخگویی 1590 در ستاد هدایت و اطلاع‌رسانی استانی با بهره‌مندی از ظرفیت رسانه ملی، خبرگزاری‌ها و مطبوعات محلی و راه‌اندازی سامانه پیامکی 09016526412 جهت پاسخ‌گویی آنی به سوالات مجریان برنامه تهران
 
6. طراحی فلوچارت ستاد اجرایی
 
7. آموزش کلیه پرسنل دانشگاه اعم از کادر اداری و درمانی

8. مکاتبات متعدد با ستاد وزارتی برنامه در ارتباط با مشکلات موجود در استان و کسب تکلیف از آنها

9. برنامه‌ریزی و مشخص کردن مسیرهای ارجاع درون و برون استانی بیماران
 
10. نظارت مستمر بر مراکزمجری برنامه و بازرسی دقیق از اجرای آن با تدوین برنامه ماهانه،تشکیل کمیته فنی نظارت و بازرسی، ارزیابی عملکرد بیمارستان ها و تنظیم نتایج و پس خوراندها به ریاست دانشگاه و ستاد اجرایی برنامه

11. جذب و توزیع اعتبار 135 میلیارد ریالی جهت هزینه کرد برای 45 تا 90 روز شروع برنامه و جذب و توزیع اعتبار 76000 میلیارد ریالی جهت هزینه کرد تیرماه 1393

12. برنامه ریزی جهت قطع و کاهش پرداخت وجوه غیرقانونی از بیماران در بخش های دولتی و خصوصی و قطع ارتباط مالی پزشک و بیمار در 6 بیمارستان
 
13. برنامه ریزی های لازم و رصد کارهای انجام شده در شبکه‌ها و بیمارستان‌ها و بررسی پیشرفت برنامه و استقرار پزشکان به صورت تمام وقت در 4 بیمارستان و درمانگاه و و شیفت صبح در 14 بیمارستان
 
14. اطلاع‌رسانی عمومی در خصوص کلیات و جزئیات برنامه در رسانه‌های جمعی
 
15. عقد قرارداد جهت خرید خدمت از بخش خصوصی و تامین خدمات تشخیصی و تصویری

16. تامین تجهیزات و دارو از طریق عقد قرارداد با شرکت ها و داروخانه‌های برونسپاری شده

17. عقد قرارداد جهت رایگان نمودن زایمان طبیعی بر اساس دستورالعمل‌ها در بیمارستان نرگس تامین اجتماعی دورود

18. تشکیل تیم‌های نظارتی و برنامه‌ریزی جهت نظارت های دقیق و مستمر

19. راه‌اندازی سامانه پیامکی 20001590 و راه اندازی تلفن ثابت و همراه در تمامی بیمارستان‌ها مشمول طرح جهت پاسخ‌گویی به سوالات و رفع مشکلات بیماران و...




با اجرایی شدن این برنامه و در رابطه با بسته های حمایتی آن، دانشگاه علوم پزشکی لرستان اقدامات وسیعی رااز همان آغازین روزهای برنامه به مرحله اجرا گذاشته است که بطور اجمال به آن‌ها اشاره می‌گردد:
 
1. در مورد بسته کاهش میزان پرداختی بیماران و اختصاص 80 میلیارد ریال اعتبار به این امر بااجرای این برنامه ،بیماران بستری در بیمارستانهای وابسته به دانشگاه حداکثر 10 درصد از کل هزینه های بستری را پرداخت می نمایند و روستاییان و عشایر و بیماران تحت پوشش سازمان های حمایتی نظیر کمیته امداد حضرت امام رحمه الله علیه و بهزیستی نیز حداکثر 5 درصد پرداخت می‌نمایند که کاهش پرداختی بیماران بستری به 10 درصد کل هزینه ها در تامین لنز،پیچ و پلاک‌های ارتوپدی و سایر تجهیزات پزشکی و همچنین کاهش هزینه‌های تشخیصی شامل MRI ،‌CT و آزمایشات ،رفع مشکلات مربوط به HIS موجود در بیمارستانها و تجهیز سه بیمارستان دیگر استان به سامانه HIS، صحت سنجی اطلاعات پرونده بیماران و افزایش صحت اعتبار اطلاعات از 60 به 70 درصد و تامین تجهیزات و دارو با عقد قراردادهای لازم خرید خدمت از بخش خصوصی با تعرفه دولتی و یا نزدیک به تعرفه دولتی(در موارد استثنایی و خاص)،تدوین فارماکوپه بیمارستان‌ها و ثبت اطلاعات آنلاین در سامانه سپاس از برکات اجرای این بسته حمایتی است و روند تکمیل برنامه های نرم افزاری his و سامانه‌های سپاس و .. در حال انجام است و هر هفته پایش می‌شود.
 

2. بسته حمایتی ترویج زایمان طبیعی با جذب اعتباری بالغ بر 62 میلیارد ریال در 9 بیمارستان و در 9 شهر استان از همان ابتدای برنامه اجرا شده است و اگر چه در شروع برنامه ، دانشگاه با مشکلاتی مواجه گردید ولی با پی‌گیری‌ها و درایت‌های رئیس محترم دانشگاه طی چند روز کلیه زایمان‌ها رایگان گردید و کماکان استمرار دارد به طوری که در این مدت آغازین طرح حدود 1250 زایمان به طور رایگان در استان انجام شده در حالی که در بازه زمانی مشابه در سال قبل این رقم معادل 940 زایمان بوده که با اجرای این بسته زایمان طبیعی با رشدی 25 درصدی مواجه بوده است که همین امر موجبات رضایتمندی مردم ،کمک به ترویج زایمان طبیعی ،کاهش میزان سزارین و کمک به ترویج بارداری در راستای کاهش دغدغه‌های مقام معظم رهبری در خصوص خطر پیری جمعیت گردیده است و عقد قرارداد 35 پزشک متخصص جهت طرح ترویج زایمان طبیعی
 

3. در رابطه با برنامه حمایت از ماندگاری پزشکان در مناطق محروم هم که از ابتدای خرداد‌ماه اجرایی شده اعتباری بالغ بر 9 میلیارد ریال اختصاص یافته که در این خصوص جلسات متعددی با متخصصین شاغل در شهرهای مشمول برنامه انجام شده ،در هشت شهرستان با بیش از150 پزشک متخصص قرارداد منعقد گردیده، درمانگاه‌های تخصصی در بیمارستان‌های مشمول این بسته حمایتی راه‌اندازی شده که همین امر موجب تعطیلی تدریجی مطب‌های شخصی شده است، اخذ وجوه غیرقانونی توسط معدود پزشکان خاص قطع گردیده ،سطح دسترسی مردم به خدمات درمانی افزایش یافته، نظام ارجاع بیماران ساماندهی گردیده و میزان آنکالی پزشکان متخصص و حضور فعال آنها در درمانگاههای تخصصی نیز افزایش یافته است و عقد قرارداد 101 پزشک متخصص جهت طرح ماندگاری

4. و اما در رابطه با برنامه حضور پزشکان متخصص مقیم نیز که 6 میلیارد ریال به آن اختصاص یافته اقدامات خوبی انجام شده که جمع آوری قراردادها،ایجاد پاویون و تعمیر و تجهیز آنها برای اقامت و توجیه متخصصین اعضاء هیات علمی با هدف جلب مشارکت آنها در برنامه از جمله اقداماتی است که انجام شده است و تسویه مالی پزشکان متخصص- شرکت ها و داروخانه ها در 45 روز ابتدای برنامه
 
5. در مورد برنامه ارتقای کیفیت هتلینگ نیز دانشگاه برنامه‌های متعددی در دستور کار دارد که اصلاح ساختار اورژانس های بیمارستانی بویژه در بیمارستان‌های شهدای عشایر، شهید رحیمی و شهید مدنی خرم‌آباد و ایجاد بخش‌های جدید در بیمارستان شهید رحیمی از جمله اقداماتی است که در دست اجراست و یا اجرا شده است.

6. در راستای اجرای برنامه ارتقای کیفیت خدمات ویزیت درمانگاه های تخصصی و ویژه نسبت به گذشته در شیفت های صبح و عصر فعال‌تر شده به طوری که متخصصین در هفت ساعت تنها مجاز به ویزیت هشت بیمار بوده تا معاینات خود را با فرصت کافی و با کیفیت بهتر انجام دهند و کارشناسان کمیته‌های فنی بر حسن اجرای این برنامه نظارت و پایش کامل را اعمال می‌نمایند و عقد قرارداد 170 پزشک متخصص جهت طرح ارتقاء ویزیت
 
در خاتمه ضمن آرزوی توفیق برای کلیه خدمتگزاران صدیق به نظام اسلامی بویژه موفقیت دولتمردان پرتلاش و خدوم در دولت تدبیر و امید ،لرستان سرفراز چشم انتظار عنایات ویژه مقام عالی وزارت در جهت اعتلای این خطه شهید پرور و همیشه در صحنه در حوزه سلامت است تا باقیات و صالحاتی ماندگار در این خطه رقم بخورد همان گونه که عنایات خاص مقام عالی وزارت در خدمت عاشقانه به محرومین شول آباد در قالب طرح نورآوران سلامت در سال 90 هرگز فراموش نخواهد شد.

عملکرد 3 ماهه برنامه تحول نظام سلامت (دانشگاه علوم پزشكی لرستان)
بیمارستان تعداد بیمار بستری تعداد اعمال جراحی تعداد زایمان طبیعی
1392 1393 1392 1393 1392 1393
امام علی‌(ع)
ازنا 819 ۶۹۸ ۲۹۲ ۱۶۷ 67 ۴۵
امام جعفرصادق(ع) الیگودرز 2847 ۲۹۴۷ ۱,۰۱۶ ۱,۰۴۷ 311 ۴۴۰
امام خمینی‌(ره) بروجرد 1717 ۱۷۱۵ ۰ ۰ 0 ۰
شهید چمران بروجرد 3375 ۳۲۲۹ ۱,۶۶۶ ۱,۹۴۵ 535 ۶۳۷
امام خمینی(ره) پلدختر 689 ۹۹۸ ۵۴۰ ۴۴۹ 162 ۲۴۵
اعصاب و روان
خرم‌آباد 153 ۱۱۷ ۰ ۰ 0 ۰
خیریه عسلی
خرم‌آباد 1092 ۱۲۴۹ ۷۸۰ ۶۰۲ 523 ۶۲۳
شهید آیت‌الله
مدنی خرم‌آباد 2320 ۲۴۹۲ ۱۵۱ ۱۶۳ 0 ۰
شهدای عشایر
خرم‌آباد 6070 ۵۸۵۹ ۷,۳۵۲ ۸۴۵۶ 0 ۰
شهدای هفتم‌تیر دورود 2072 ۲۰۹۲ ۶۴۹ ۷۲۰ 0 ۰
امام خمینی‌(ره) سپید‌دشت 0 ۰ ۰ ۰ 0 ۰
امام خمینی‌(ره) كوهدشت 4454 ۴۷۶۷ ۱,۰۱۹ ۱۱۲۵ 444 ۵۸۴
ابن سینا
نورآباد 1646 ۱۸۶۹ ۸۳۶ ۹۳۲ 291 ۳۷۳
امام خمینی(ره) سلسله 378 ۸۲۵ ۲۲۴ ۳۲۱ 112 ۲۰۲
شهید رحیمی
خرم‌آباد 1142 ۲۴۴۸ ۰ ۷۱۱ 0 ۰
جمع کل 28774 31305 14525 16638 2445 3149

بیمارستان تعداد سزارین تعداد مراجعین به درمانگاه تعداد مراجعین پاراکلینیک

1392 1393 1392 1393 1392 1393
امام علی‌(ع)
ازنا 112 ۴۲ 0 ۰ 6367 ۵,۷۴۸
امام جعفرصادق(ع) الیگودرز 186 ۲۴۵ 3816 ۲۵۴۳۷ 14483 ۱۶,۲۴۵
امام خمینی‌(ره) بروجرد 0 ۰ 4316 ۲۱۲۵۰ 16834 ۱۷,۲۸۲
شهید چمران بروجرد 502 ۴۵۷ 7978 ۲۵۸۰۲ 22125 ۲۲,۴۳۶
امام خمینی(ره) پلدختر 117 ۱۶۷ 0 ۲۳۳۴۸ 11918 ۱۵,۷۲۵
اعصاب و روان
خرم‌آباد 0 ۰ 4353 ۴۶۷۹ 477 ۴۵۹
خیریه عسلی
خرم‌آباد 415 ۴۹۲ 1396 ۸۸۹۱ 5023 ۵,۲۰۶
شهید آیت‌الله
مدنی خرم‌آباد 0 ۰ 18300 ۵۷۶۵۸ 49487 ۴۳,۸۶۸
شهدای عشایر
خرم‌آباد 0 ۰ 22771 ۶۱۳۲۰ 40505 ۳۵,۲۴۸
شهدای هفتم‌تیر دورود 0 ۰ 1871 ۱۶۸۰۴ 12680 ۱۱,۸۵۶
امام خمینی‌(ره) سپید‌دشت 0 ۰ 0 ۰ 0 ۰
امام خمینی‌(ره) كوهدشت 272 ۱۵۳ 0 ۱۹۱۳۱ 17784 ۲۱,۱۶۴
ابن سینا
نورآباد 217 ۲۷۶ 446 ۱۰۰۹۷ 7103 ۴۹,۲۱۱
امام خمینی(ره) سلسله 78 ۱۱۴ 556 ۱۴۳۳۷ 8919 ۱۰,۸۶۲
شهید رحیمی
خرم‌آباد 0 ۰ 17447 ۶۹۵۹۲ 18676 ۳۰,۸۹۵
جمع کل 1899 1946 83250 358343 232381 286205

روابط عمومی دانشگاه علوم پزشكی لرستان
http://www.lums.ac.ir

رئیس دانشگاه علوم پزشکی استان لرستان:
در دولت تدبیر وامیداعتباران پروژهای عمرانی علوم پزشکی در لرستان افزایش یافته است
وی با اشاره به اینکه امسال مجوز بیمارستان 100 تختخوابی اطفال اخذ شده است، گفت: دولت جدید اعتبارات را به پروژه های بالای 80 درصد اختصاص داده است.

کوروش ساکی در نشست خبری با اصحاب رسانه لرستان در خرم‌آباد اظهار کرد: خوشبختانه با رایزنی های انجام شده مجوز ساخت یک بیمارستان 100 تخت خوابی را برای تکمیل بیمارستان شهدای عشایر اخذ کرده ایم.

وی افزود: لرستان در حدود 20 سال گذشته رتبه های برتر بیکاری را در سطح کشور داشته است که باید برای رفع این مشکل باید یک فکر اصولی انجام دهیم و با تکامل خود عقب افتادگی ها را جبران کنیم که دلیل اصلی عقب ماندگی ما بحث فرهنگی است.

ساکی تصریح کرد: دانشگاه باید جایگاه واقعی خود را پیدا کند و افراد با توجه به توانایی ها و قابلیت های نیز در این حوزه فعالیت کنند و از هرگونه سیاست زدگی دوری کنند.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی استان لرستان بیان کرد: وضعیت درمانی و پزشکی لرستان مطلوب نیست و باید برای رشد آن تلاش کنیم و باید عدالت همه جانبه در توسعه را رعایت کنیم.

وی اظهار کرد: در بحث تحول سلامت برای بیماران سعب العلاج سال گذشته 800 میلیون تومان و امسال 200 میلیون تومان هزینه شده است که این طرح پس از 33 سال برای اولین بار نفوذ و ورود پیدا کرده است.

و این طرح زمینه را به گونه ای فراهم می کند که پزشکان امکان دریافت زیر میزی را نداشته باشند و همچنین فعالیت سازمان های بیمه گر در راستای طرح تحول نظام سلامت است.

ساکی عنوان کرد: باید از ورود سیاست به دانشگاه جلوگیری کنیم و از ایجاد وابستگی های سیاسی بپرهیزیم زیرا مردم نیازمند ارائه خدمات هستند و نباید عقاید بیماران را در نظر گرفت.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی استان لرستان افزود دانشگکده های دندان پزشکی و دارو سازی در تابستان امسال به بهره برداری می رسند که مجوز پزیرش 20 دانشجوی مقطع دکترا در رشته دارو سازی را برای لرستان اخذ کرده ایم.

وی تصریح کرد: امسال کلینیک تخصصی دندانپزشکی لرستان با حضور و فعالیت دانشجویان دندانپزشکی برای خدمت رسانی به مردم در دانشکده دندانپزشکی این استان راه اندازی می شود.

ساکی بیان کرد: یکی از طرح های اساسی علوم پزشکی لرستان تلاش برای رفع بیکاری است که ما از امتیاز عمده ایرانیان که فکر و توانایی فکری آنان استفاده می‌کنیم و اگر بتوانیم با حمایت اعضای هیئت علمی افراد تحصیل کرده را مورد حمایت قرار دهیم در زمینه ایجاد اشتغال برای جوانان نقش بزرگی را ایفا می کنیم.

وی در ادامه اضافه کرد: ورود خیرین برای ساخت مراکز درمانی در شهرستان بروجرد ورود خوبی است، امیدواریم این بحث در مرکز استان هم اتفاق بیفتد.

ساکی بیان کرد: باید قبول کنیم که استان لرستان نسبت به دیگر استان ها عقب افتاده تر است و قسمت اعظمی از این محرومیت به بحث های فرهنگی برمی گردد که نیازمند حمایت رسانه ها هستیم .

وی با تاکید بر این که دانشگاه‌ها عرصه علم و معرفت است و عرصه سیاسی بازی و سیاسی کاری نیست، افزود: سیاسی کاری و باند بازی دانشگاه را از هدف اصلی خود دور می کند.

وی در پاسخ به سؤال یکی از خبرنگاران که برخی شایعه کردند که شما در انتصاب معاونین دانشگاه از اقوام و دوستان خود استفاده کردید؟، گفت: نگاه من براساس شایسته سالاری و توانمندی است نه آشنا بازی و هیچ نسبتی با معاونین ندارم.

وی ادامه داد: به اعتقاد من هرکسی که توانایی کاری را ندارد باید کنار گذاشته شود و از افراد کاردان استفاده کرد و مدیران باید شایسته باشند.

وی با بیان اینکه خبرنگاران در رشد و توسعه فرهنگ نقش بسزایی دارند، گفت: تثبیت رسانه ها و حضور خبرنگاران در عرصه های مختلف اجتماعی زمینه ساز رشد، پویایی و بالندگی جامعه است.

وی انتقاد سازنده را از دیگر وظایف اصحاب رسانه دانست و گفت: رسانه ها می توانند با نقد سازنده در کنار بازتاب سایر فعالیت ها در شتاب بخشی به عملکرد آنها مؤثر باشند.