به گزارش سرویس اجتماعی برنا به نقل از اداره كل روابط عمومی وزارت رفاه و تامین اجتماعی محمد باقر هداوند با اشاره به تعیین حق سرانه از سوی دولت، گفت : تاكنون حق سرانه بخش سلامت هم از سوی دولت برای مراكز درمانی دولتی و هم از سوی سازمان نظام پزشكی برای بخش خصوصی تعیین می شد.
وی ادامه داد: بر اساس ماده 8 قانون بیمه همگانی، از یكسو حق سرانه بخش سلامت توسط شورای عالی بیمه پیشنهاد و پس از تصویب از سوی هیئت وزیران ابلاغ می شد، و از سوی دیگر حق تعرفه بخش خصوصی توسط سازمان نظام پزشكی تعیین می گردید كه این امر موجب شكاف بین تعرفه بخش خصوصی و دولتی می شد .
وی پرداخت افزایش هزینه های پرداختی توسط مردم را نمونه بارز شكاف میان تعرفه دولتی و خصوصی خواند و اظهار داشت : سازمان های بیمه گر مكلفند تعرفه بخش دولتی را به مراكز طرف قرارداد پرداخت كنند و این تفاوت تعرفه ها موجب شد تا در چند سال اخیر پرداخت مردم از جیب رشد زیادی داشته باشد .
مدیر عامل صندوق بیمه خدمات درمانی تصریح كرد: تعیین حق سرانه سلامت برای بخش دولتی و بخش خصوصی در برنامه پنجم به شورای عالی بیمه واگذار شد تا شكاف موجود میان تعرفه خدامت درمانی بخش خصوصی و درمانی از بین برود.
هداوند ادامه داد: صندوق بیمه خدمات درمانی در سال جاری براساس نیاز بیمه شدگان چندین قلم از تعهدات دارویی و جراحی را به شورای عالی بیمه پیشنهاد داده كه پس از تصویب هیئت وزیران برای اجرا ابلاغ شد.
وی در خصوص راهكارهای لازم جهت افزایش سطح سلامت جامعه گفت : تدوین سیاست های مناسب در سطح كلان كشور ، تجمیع صندوق های بیمه گر به منظور كنترل منابع مالی و تعیین حق سرانه به قیمت واقعی از جمله عواملی هستند كه می توانند وضعیت درمان را بهبود بخشیده و درافزایش سطح سلامت جامعه موثرباشند .
هداوند با بیان اینكه نظام ارجاع و پزشك خانواده یكی از سیستم های مترقی درمان در جهان است اجرای آن در كشور را موجب ارتقاء سطح درمان و سلامت جامعه خواند و گفت : مشكل اصلی نظام درمان ما عدم شناخت مردم از نوع خدمات مورد نیاز سلامت می باشد و اجرای طرح نظام ارجاع و پزشك خانواده این مشكل را برطرف خواهد كرد.
وی از اختصاص 25 میلیارد ریال اعتبار از سوی صندوق بیمه خدمات درمانی برای اجرای نظام ارجاع و پزشك خانواده خبر داد و گفت : وزارت خانه های رفاه و بهداشت طی برگزاری جلسات متعدد آیین نامه مربوطه را تدوین و ضمن عقد قرارداد فی مابین و طراحی دفترچه های یكسان برای سازمانهای بیمه گركاربرای اجرا به استانها ابلاغ شد .
هداوند در خاتمه كنترل هزینههای ناشی از خدمات تكراری، افزایش پاسخگویی به بیمار، امكان پیگیری خدمات ارائه شده به بیمار، تشكیل پرونده سلامت برای آحاد جامعه را از جمله مزایای اجرای طرح نظام ارجاع و پزشك خانواده عنوان كرد.