مشاور انجمن علمی جراحان عمومی ایران گفت: با غربالگری و شناخت فاکتورهای خطر با دید بهتری میتوان به مبارزه با سرطان پستان رفت.
به گزارش سرویس سلامت جوان خبرگزاری برنا، دکتر علیرضا جلالی، مشاور انجمن علمی جراحان عمومی ایران با بیان اینکه با غربالگری پیشگیری از بروز و تشخیص بهموقع بهراحتی امکانپذیر است افزود: فاکتورهای خطر در 2 مقوله هورمونی و غیرهورمونی است.
وی اظهار کرد: بیشتر در معرض قرار گرفتن هورمون زنانه استروژن با افزایش خطر ابتلاء با سرطان پستان همراه استٰ و کاهش در معرض قرار گرفتن استروژن جنبه محافظتی دارد از طرفی طول دورهی قاعدگی از جمله قاعدگی زودهنگام و یائسگی دیرهنگام و نیز نداشتن فرزند با افزایش خطر سرطان پستان همراه است.
مشاور انجمن علمی جراحان عمومی ایران افزود: ورزشهای ملایم و دورهی شیردهی طولانیتر از عواملی است که تعداد قاعدگی را کاهش میدهند از اینرو برای پیشگیری جنبه محافظتی دارد.
دکتر جلالی با بیان اینکه تکامل و تمایز نهایی بافت پستان(اپیتلیوم) در بارداری 9 ماهه جنبه محافظتکنندگی داردٰ اضافه کرد: بارداری در سنین بالا خطر بروز سرطان پستان را افزایش میدهد همینطور چاقی در یائسگی برای ایجاد سرطان پستان خطرزاست چون بافت چربی در یائسگی منشا استروژن است.
وی درباره عوامل غیرهورمونی تصریح کرد: سابقه درمان با اشعه در زنان بسیار جوان در ناحیهی قفسهی سینه از این عوامل است البته با این شیوهی زندگی و صنعتی شدن آن همچنین مصرف مقادیر فراوان غذاهای چرب برای طولانیمدت سبب افزایش استروژن در خون میشود.
مشاور انجمن علمی جراحان عمومی ایران با بیان اینکه مصرف الکل هم سبب افزایش سطح سرمی استرادیول(هورمون زنانه) و خطر بروز سرطانپستانمیشودگفت: سابقهابتلاء بهسرطانپستان در اقوام درجه یک از دیگر عوامل خطر غیرهورمونی ابتلاء به سرطان پستان در زنان است.
دکتر جلالی با بیان اینکه با در نظر گرفتن این مجموعه عوامل سن شروع غربالگری سرطان پستان در زنان مشخص میشود افزود: یک زن بدون هیچ عامل خطر باید معاینه فیزیکی Self Examination را از 25 سالگی آغاز کند.
وی با تاکید بر ضرورت معاینه فیزیکی و دورهای پستان توسط پزشکان با فلوشیپ بیماریهای پستان ادامه داد: هماکنون این فلوشیپ و کلینیکهای پستان در کشور رو به افزایش است.
جلالی با بیان اینکه معاینه فیزیکی زنان 25 ساله توسط پزشک باید هر یک تا 3 سال تکرار شودٰ گفت: در عین حال زنان باید یاد بگیرند از خود مراقبتی هوشیار و آگاهانه داشته باشند و در ارتباط با طبیعت بافت سینه خود اطلاعات داشته باشند و تغییرات را به پزشک اطلاع دهند.
مشاور انجمن علمی جراحان عمومی ایران با اشاره به معاینه دورهای سینه توسط خود فرد افزود: از اینرو خودآگاهی فرد از طبیعت سینه ضروریست. بهترین زمان برای این خودارزیابی بهویژه در سنین پیش از یائسگی در انتهای قاعدگی است.
دکتر جلالی با تاکید بر ضرورت این خودارزیابی از 25 تا 70 سالگی ادامه داد: هماکنون توصیه میشود نخستین ماموگرافی باید از سن 35 سالگی آغاز شود این در حالی است که معاینه فیزیکی سالیانه توسط پزشک و برنامه خودمراقبتی باید از 25 تا 40 سالگی ادامه داشته باشد.
وی با بیان اینکه ماموگرافی سالیانه از 40 سالگی به بعد توصیه میشودٰ گفت: این ماموگرافی باید تا 50 سالگی هر یک سال انجام شود از 50 تا 60 سالگی باید هر 2 سال یکبار ماموگرافی شود و از 60 تا 70 سالگی ماموگرافی هر 3 سال توصیه میشود اما برنامه خود مراقبتی از 25 تا 70 سالگی توصیه میشود.
مشاور انجمن علمی جراحان عمومی ایران با بیان اینکه این شیوهی غربالگری برای زنانی است که تودهای در سینهی آنها لمس نمیشودٰ افزود: این ویژهی کسانی است که نه تودهٰ و نه ترشح از نوک سینه و یا علائمی دال بر تودهی بدخیم در سینهی آنها لمس نمیشود در غیر اینصورت خودمراقبتی آنها با گروه نخست متفاوت است.
دکتر جلالی با اشاره به تغییر الگوی درمان سرطان پستان نسبت به سالهای گذشته ادامه داد: پزشکان باید پیش از هر مداخله جراحی مرحله بالینی بیمار و مشخصات بافتی حتی سطوح بیومارکرها را در نظر بگیرند.
وی با بیان اینکه 20 تا 30 سال پیش از نمونههای مشکوک نمونهبرداری باز میشدٰ گفت: بدین معنا که با چاقو برشی داده و تکهای از نسج برداشته و به پاتولوژی ارسال میشد حال آنکه هماکنون رادیولوژیستها و سونولوژیستها بیوپسی سوزنی انجام میدهند.
مشاور انجمن علمی جراحان عمومی ایران با بیان اینکه برای مرحلهبندی لنفودهای منطقهای زیر بغل در هر پستان درگیر باید به تخلیه لنف هر پستان به غدد لنفی زیر بغل آن توجه شودٰ افزود: باید برای نگهداری لنف زیر بغل برای زنانی که تهاجم لنف زیر بغل ندارند بیوپسی لنفود نگهبان انجام شود.
این گزارش می افزاید؛ نهمین کنگره سالیانه انجمن علمی جراحان عمومی با عنوان نگرشی بر جراحی های کاربردی (سرطان پستان، دستگاه گوارش و...) 2 تا 4 مهرماه سال جاری در سالن همایش های رازی برگزار می شود.