محمد حیدری روز سهشنبه اظهار داشت: همچنین خدمات توانبخشی هشت گروه بیماری از جمله اماس، اوتیسم و آسیب نخاعی، سرطان، پروانهای، سکته مغزی، اسامای و متابولیک به صورت رایگان ارائه میشود.
وی اولویت اصلی این نهاد را پوشش هزینههای درمانی بیماران خاص و صعبالعلاج عنوان کرد و با اشاره به راهاندازی صندوق بیماران خاص و صعبالعلاج در سطح کشور افزود: در حال حاضر بیش از سه میلیون نفر در کشور و حدود ۳۵ هزار نفر در چهارمحال و بختیاری تحت پوشش این صندوق قرار دارند که برای آنها ۶۹ بسته خدمتی تعریف شده است.
مدیرکل بیمه سلامت چهارمحال و بختیاری افزود: بیش از ۱۳۰ نوع بیماری خاص تحت پوشش بیمه سلامت است و در مجموع پوشش برای ۲۶۰ بیماری از جمله سرطان، اماس، دیابت و تالاسمی انجام میشود.
حیدری در پاسخ به علت افزایش هزینههای پرداختی برخی بیماران یادآور شد: تعهدات بیمه سلامت شامل۹۰ درصد بستری و ۷۰ درصد سرپایی است که این موضوع در سال جاری کاهش نیافته است اما افزایش تعرفههای مصوب باعث شده رقم پرداختی از جیب مردم کمی افزایش یابد.
وی در خصوص زمان رسیدگی به اسناد هزینهای بیماران خاص نیز توضیح داد: بیماران میتوانند فاکتورهای درمانی خود را تا سقف ۸۵۰ میلیون ریال به میز خدمت تحویل دهند و پس از تایید پرداختیها ظرف ۲ تا سه ماه انجام میشود، هرچند در مواردی ظرف ۲ هفته نیز هزینهها واریز شده است.
مدیرکل بیمه سلامت چهارمحال و بختیاری به موضوع داروهای تکنسخه نیز اشاره کرد و گفت: برخی داروهای تجویزی که هنوز تاییدیه سازمان غذا و دارو را نگرفتهاند، تحت پوشش بیمه نیستند اما به محض تایید، از حالت تکنسخه خارج و تحت پوشش قرار میگیرند.
افزایش نظارت بر داروخانهها
حیدری در خصوص نگرانی از کمبود و گرانی دارو در شرایط فعلی کشور گفت: بازرسیها با همکاری دانشگاه علوم پزشکی چندین برابر شده و هرگونه کمفروشی، گرانفروشی یا محاسبه نکردن دارو با بیمه به صورت هفتگی رصد و به سازمان مرکزی گزارش میشود.
وی از مردم خواست در صورت مشاهده تخلف، مراتب را از طریق سامانه تلفنی ۱۶۶۶ اطلاع دهند تا در اسرع وقت بررسی شود.
مدیرکل بیمه سلامت چهارمحال و بختیاری با اشاره به تماسهای کلاهبرداران با مردم برای تمدید بیمه تکمیلی هشدار داد: چنین موضوعی صحت ندارد و تنها شماره رسمی ما ۱۶۶۶ است و مردم هرگز اطلاعات بانکی یا کارت خود را در اختیار افراد ناشناس قرار ندهند.