پیرو انتشار مطلبی با عنوان «طومار اعتراض فرهنگیان نیشابور به خدمات نامناسب بیمه طلایی» رییس مرکز اطلاع رسانی و روابط عمومی وزارت آموزش و پرورش متنی را به خبرگزاری برنا ارسال کرد.
به گزارش سرویس آموزش جوان خبرگزاری برنا، متن این نامه به شرح زیر است:
با سلام و احترام
عطف به مطلب مندرج در ان رسانه مورخ 30/7/93 با عنوان «طومار اعتراض فرهنگیان نیشابور به خدمات نامناسب بیمه طلایی» مطالب ذیل به اطلاع می رساند:
- قرارداد بیمه تکمیلی فرهنگیان از نظر مفاد قرارداد نسبت به سال قبل (به جز تعهدات دندان پزشکی) آن هم به دلیل نرخ بالای حق بیمه و عدم ارائه مطلوب خدمات در سطح کشور تغییری نداشته و طبق روال گذشته نسبت به پرداخت خسارت به بیمه شدگان برابر تعرفه های مصوب دولت اقدام می گردد.
- بررسی های به عمل آمده نشان می دهد که در حال حاضر در کل کشور بالغ بر 740 شعبه و نمایندگی شرکت بیمه گر فعال می باشند که از این تعداد، در شهر نیشابور یک نمایندگی ویژه، دو پیشخوان دولت و سه نماینده شرکت مذکور در حال دریافت مدارک و هزینه های پزشکی بیمه شدگانی می باشند که به مراکز غیر طرف قرارداد مراجعه نموده اند.
- با توجه به وجود برخی مشکلات در هنگام ثبت نام، عضویت، اعلام شماره حساب و فراگیر نمودن مشخصات بیمه شدگان در سراسر کشور، رسیدگی به پرونده های پزشکی و پرداخت خسارات با تاخیر انجام می گرفت که با اهتمام و هماهنگی های به عمل آمده توسط طرفین قرارداد، از مدت زمان انتظار برای انجام این امور تا حد بسیاری کاسته شده است.
- طبق گزارش اداره کل آموزش و پرورش استان خراسان رضوی، پرداخت خسارت به بیمه شدگان پس از دریافت مدارک کمتر از زمان پیش بینی شده در قرارداد صورت می پذیرد.
- ملاک بررسی و پرداخت هزینه ها براساس تعرفه های مصوب توسط هیئت محترم در بخش دولتی و خصوصی می باشد، همکاران محترم فرهنگی در سراسر کشور در صورت هر گونه ابهام در این خصوص می توانند با ارایه مستندات به ادارات تعاون محل خدمت خود مراجعه نمایند.
- مراکز درمانی طرف قرارداد شرکت بیمه گر از 313 مرکز در زمان شروع قرارداد با این وزارت به بیش از 8500 مرکز در سراسر کشور رسیده است که از این تعداد 67 مرکز درمانی در شهر نیشابور مشغول به خدمت رسانی به بیمه شدگان محترم می باشند.
- طبق توافق طرفین و برابر با مفاد قرارداد، شرکت مذکور زمینه مشاهده مسیر پرداخت هزینه ها را در سایت خود فراهم ساخته و از اوایل آذرماه، بیمه شدگان در سراسر کشور خواهند توانست با درج کد ملی و کد پرسنلی ضمن مشاهده مشخصات بیمه شدگان تحت پوشش خود، نسبت به پی گیری هزینه های درمانی خود اقدام نمایند.
- مع الوصف این اداره کل با همکاری ادارات کل آموزش و پرورش و مناطق و نواحی تابعه و با تشکیل و برگزاری جلسات مشترک با شعب و نمایندگی های شرکت طرف قرارداد، نسبت به پی گیری و رفع کاستی ها و مشکلات موجود، تمام اهتمام خود را برای ایجاد راهکارهای مناسب و تسهیل در روند اجرای قرارداد بیمه تکمیلی درمان فرهنگیان به کار گرفته است.
خواهشمند است طبق قانون مطبوعات و رسانه ها نسبت به درج جوابیه این مرکز در آن رسانه اقدام لازم صورت گیرد.
علیرضا جدایی
رئیس مرکز اطلاع رسانی و روابط عمومی