خرید آمبولانس در سال ۱۴۰۱ در هاله ای از ابهام/ بچه زرنگ‌های پشت آمبولانس جریمه می‌شوند/ اورژانس به دنبال ثبت موقعیت آنلاین تماس‌ها

به گزارش خبرنگار اجتماعی خبرگزاری برنا؛ جعفر میعادفر رئیس سازمان اورژانس کشور در ۱۸ مهر ۱۴۰۰ با حکم بهرام عین‌اللهی وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به عنوان رئیس سازمان اورژانس کشور منصوب شد.  وی متولد دهه ۴۰ است و در تهران به دنیا آمده است همچنین 2  فرزند دختر دارد. او دارای مدرک تحصیلی دکترای پزشکی بوده که موفق شده تا به حال سمت‌های متعددی را در حوزه بهداشت و سلامت کشور تجربه کند. میعادفر قبل از انتصاب به عنوان رئیس اورژانس کشور در سمت‌های همچون معاونت اجرایی اورژانس و بازرس ویژه وزارت بهداشت فعالیت داشته است. به مناسبت آغاز سال نو شمسی و تشریح اقدامات اورژانس کشور در ایام نوروز و گزارش عملکرد سال 1400 با ایشان به گفت‌وگو نشستیم.

برنا: سلام آقای دکتر به خبرگزاری برنا خوش آمدید

میعادفر: خدمت شما و مخاطبان خبرگزاری برنا؛ سلام و عرض ادب دارم و اعیاد شعبانیه و نوروز را به ملت ایران تبریک می‌گویم.

برنا: برای اولین سوال؛ سراغ سالی که  گذشت می رویم؛ کرونا جدید ترین موضوعی بود که امسال هم مانند سال های گذشته نهاد های حوزه سلامت با آن رو به رو بودند؛ درباره اقدامات اورژانس در روزهای کرونایی سال 1400 توضیح بدید.

میعادفر: در ارتباط با کرونا تقریبا 3 نقش را ایفا کردیم. در شلوغی های شیوع بیماری کرونا درسال 98 و 99، مردم حیرت زده بودند که چگونه باید با این بیماری مواجه شوند و برخورد کنند. تیم های درمانی هم در این زمینه سردرگم بودند که چگونه از خودشان محافظت کنند و به مردم هم کمک کنند. اولین کاری که اورژانس انجام داد راه اندازی دیسپچی جدا از تشکیلات 115 بود. تعدادی پزشک و پرستار مستقر شدند و روزانه 7 هزار تماس را درباره کرونا پاسخ دادند و توصیه های مراقبتی را به مردم ارائه کردند که این امر موجب شد آرامشی در بین مردم ایجاد شود. این عملکرد اورژانس تا بهمن ماه 1400 وجود داشت و در حال حاضر که تعداد بیماری کم شده است و سامانه 4030 هم پاسخگوی چنین مواردی است، اورژانس موارد مروبط به خود را انجام می دهد. موضوع دیگری که در کرونا دنبال کردیم خدمت رسانی به مردم بود چرا که مردم نگران بودند و نیاز بود اورژانس حضور پیدا کند.

برنا: سازمان اورژانس کشور چند شهید سلامت در زمان بیماری کرونا داشت؟

میعادفر: در این مدت تاکنون 19 شهید تقدیم ملت کردیم و از جمعیت 24 هزار نفری سازمان اورژانس کشور بالای 15 هزار نفر دچار کرونا شدند چرا که به مردم خدمت رسانی می کردند و مجبور بودند به منازل مردم مراجعه کنند و دائما در ماموریت بودند. این افراد مجبور بودند برای طی کردن مراحل درمان خود در منزل بمانند و موجب ایجاد بار مضاعف برای دیگر همکاران ما در سازمان می شد که جای همکاران بیمار را پر کنند.

برنا: اورژانس کشور در سال 1400 چند مأموریت امدادی انجام داده است؟

میعادفر: در سال 1400، حدود 4 میلیون و 350 هزار مأموریت انجام دادیم که حدود 900 هزار مأموریت جاده ای و بقیه مأموریت های شهری بوده است. در این مأموریت ها 30 تا 35 درصد بیماران قلبی - تنفسی هستند. بخش عمده بیماران تنفسی بیماران کرونایی هستند که بخشی در منزل به آن ها خدمت رسانی شده است و افرادی که به صلاح بوددر خانه نمانند به اولین مرکز درمانی منتقل می شد تا اقدامات درمانی پیشرفته برای آن ها انجام شود.

برنا: بودجه 1401 را چگونه ارزیابی می کنید؟ رقم تخصیص داده شده می‌تواند پاسخگوی هزینه های اورژانس باشد؟

میعادفر: در از کشور های دنیا برای اورژانس سقف بودجه ای وجود ندارد و دلیل آن هم این است که ما در طول سال آماری نداریم که به چند نفر باید خدمات دهیم. به همین دلیل چون فعالیت اورژانس فعالیت حاکمیتی است در مقابل ارائه خدمات باید به آن بودجه تعلق گیرد. در این بین ممکن است یکسال تعداد خدمات کمتر باشد و در یک سال خدمات بیشتری از سوی این دستگاه ارائه شود. ما قبول داریم که در شرایط سخت تحریمی محدودیت های اعتباری و بودجه ای وجود دارد اما انتظار داریم بودجه ای که برای اورژانس تخصیص داده شده است پرداخت شود. در ایام نوروز همه به مسافرت می روند اما همکاران ما باید حضور داشته باشند و مرخصی ها لغو می شود.

بودجه سال 1401 اورژانس با محدودیت به مجلس رفت اما با رایزنی هایی که با کمیسیون تلفیق داشتیم بخشی از آن اصلاح شده است اما همچنان اعتبارات ما برای خرید آمبولانس در سال 1401 در هاله ای از ابهام است. نمایندگان مردم در خانه ملت و رئیس مجلس به ما قول دادند برای سال 1401 اعتباری را از هر طریقی شده لحاظ کنند که مشکل تأمین آمبولانس را حل کنیم.

برنا: اورژانس کشور چقدر کمبود تجهیزات دارد؟

میعادفر: 4 سال است که هیچ آمبولانس جدیدی به ناوگان ما اضافه نشده است. حدود 5 هزار و 500 آمبولانس داریم که 3 هزار آمبولانس بالای 14 سال عمر دارد و فرسوده هستند و حتی غیر قابل استفاده شده اند. 2 هزار آمبولانس موجود ما کمتر از 10 سال عمر دارند و حداقل سن آمبولانس های ما بین 4 تا 10 سال است. البته سه هزار پایگاه داریم که برای این پایگاه ها مجبوریم از آمبولانس های فرسوده استفاده کنیم که آن ها هم دائما خراب می شوند و محبوریم هزینه های گزافی هم در این بین بپردازیم. ما باید 3 هزار آمبولانس را در یک فرآیند دو تا سه ساله تأمین و جایگزین کنیم که این امر نیز نیازمند  4 هزار میلیارد تومان است و در این زمینه نیازمند کمک دولت و مجلس هستیم.

برنا: از نظر وضعیت نیروی انسانی چه شرایطی دارید؟

میعادفر: با کمبود جدی نیروی انسانی مواجه هستیم که این امر در شهرهای پر ترافیک بیشتر است. شاید تصور عمومی این باشد که باید در مناطق محروم توسعه خدمات داشته باشیم اما در مناطق محروم توسعه خوبی صورت گرفته است. اما شاخص های ما نشان می دهد در کلان شهر ها دارای مشکلیم و نیازمند مدیریت زمان هستیم و در این راستا میزان خدمات نسبت به جمعیت مناسب نیست. نگاهمان را باید شاخص محور کنیم چرا که در شهر های بزرگ چالش های جدی داریم که نیازمند بودجه ی افزایش نیروی انسانی و پایگاه ها هستیم.

برنا: چندی پیش فراخوانی برای جذب نیروی جدید اعلام کردید؛ وضعیت افرادی که درخواست جذب دراورژانس را داشتند در چه شرایطی است؟

میعادفر: چالش اصلی ما مشکل نیروی انسانی است و یکی از مشکلات ما این است که در سال های گذشته وضعیت جذب نیروی خوبی داشتیم اما در حال حاضر فارغ التحصیلی در این رشته نداریم که آماده باشند تا جذب اورژانس شوند. یکی از کار هایی که سال 1400 با دستور وزیر بهداشت انجام شد این بود که دانشگاه های تیپ یک ایران (دانشگاه های تهران، شهید بهشتی، اصفهان، شیراز و...)، موظف شدند که دانشجوی رشته فوریت های پزشکی جذب کنند. این اقدامات در راستای مرتفع شدن نیاز های ما به نیروی انسانی انجام شده است. تا 8 سال آینده هر فارغ التحصیلی رشته فوریت های پزشکی و پرستاری وجود داشته باشد ما فضای کار برای آن ها داریم. به داوطلبان آزمون سراسری سال 1401 اعلام می کنم که خیالشان برای جذب در سازمان اورژانس کشور راحت باشد.

برنا: تا زمان فارغ التحصیلی دانشجویان جدید الورود به رشته های فوریت پزشکی، خلا موجود در حوزه نیروی انسانی را چگونه حل خواهید کرد؟

میعادفر: بین 2 تا 4 سال طول می کشد تا این دانشجویان فارغ التحصیل شود.

برنا: استفاده از بانوان در سازمان اورژانس کشور می تواند خلا های موجود حوزه نیروی انسانی را مرتفع کند؟

میعادفر: در تعدادی از دانشگاه های دانشجوی خانم در رشته فوریت های پزشکی جذب کردیم و در تهران حدود 4 پایگاه اورژانس داریم که بانوان در آن فعال هستند. شرایط کار برای بانوان در فوریت های پزشکی سخت است چرا که مأموریت ها را نمی توانیم انتخاب کنیم که هر کسی چه مأموریتی بروند و برای هر مأموریت باید اولین آمبولانس مراجعه کند. بانوان اگر قرار باشد در یک حادثه تصادف ورود کنند؛ شرایط سخت می شود همچنین در منازل مردم رفتن هم شرایط ویژه می خواهد. همچنین وضعیت جسمانی این امکان را فراهم نمی کنند که بیمار را از طبقات بالا حمل کنند. اگر قرار باشد پایگاه بانوان داشته باشیم حتما باید پرسنل آقا هم همراه داشته باشند که این امر موجب افزایش هزینه ها می شود چرا باید تیم های سه نفره به حوادث اعزام شوند. در عین حال نیمی از جمعیت کشور بانوان هستند و توقع دارند که خانمی بالای سر بیمار مراجعه کند بنابراین در تلاش هستیم موانع موجود حل شود تا نیرو های خانم بتوانند جذب شوند.

برنا: استفاده از لوکیشن های بیماران درخواست کننده آمبولانس چقدر در ایران محقق استفاده می شود؟

میعادفر: معمولا افرادی که با ما تماس می‌گیرند در اضطراری ترین حالت تماس می‌گیرند. زمانی که به صوت کسانی که با ما تماس میگیرند گوش می دهید متوجه می شوید که این افراد با شرایطی که دارند نمی توانند آدرس محل حادثه را به درستی اعلام کنند و تنها دنبال یک کمک کننده می گردند تا به آن ها خدمات دهند. جلسات متعددی را با وزارت ارتباطات داشتیم که لوکیشن های مددجویان در سیستم های ما فعال شود. تاکنون در تهران تا حدودی این امر محقق شده است و امیدواریم در شهرستان ها و استان های دیگر نیز این امر محقق شود. یکی از درخواست های جدی ما از وزارت ارتباطات که ما را در این زمینه کمکم کنند

 البته که کار ما حاکمیتی است و هیچ پولی هم نداریم که در این زمینه هزینه کنیم و باید سیستم های دولتی به کمک بیایند و هزینه کنند.

در حوادث ترافیکی سالانه 40 میلیارد دلار به کشور آسیب می رساند و 7 درصد تولید ناخالص داخلی کشور در این حوزه هزینه می شود. اگر لوکیشن بیمار را داشته باشیم یک دقیقه برای مأموریت جلوتر هستیم و به سرعت می‌توانیم به محل حادثه برسیم. لوکشین یکی از مواردی هست که توقع داریم که وزارت ارتباطات به کمک ما بیاید و در فضاهای موبایلی و تلفن ثابت ادرس در سیستم ما درج شود تا آمبولانس را به سرعت ارسال کنیم.

برنا: آقای دکتر قرار بود دوربین هایی به آمبولانس ها نصب شود تا تخلفات رانندگانی که موجب تأخیر رسیدن اورژانس به محل حادثه می‌شوند، به پلیس راهور مشخص اعلام شود. در این راستا چه اقدامی انجام دادید؟

میعادفر: در این زمینه با همکاران راهور جلساتی انجام شده است. البته مردم هم آنطور نیستند که راه برای آمبولانس ها باز نکنند اما دیده می شود که در ساعات اوج ترافیک اتوبان ها قفل هستند و جایی را ندارند که بخواهند راه را برای آمبولانس باز کنند. باید امکانی مانند خط ویژه تعبیر شود که نیرو های امدادی بتوانند در آن جا حرکت کنند و دیگر خودرو ها اجازه تردد نداشته باشند. مسئولان شهری باید این فضاها را ایجاد کنند که آمبولانس ها از خطوط امدادی استفاده کنند.

خودروهایی هستند در اتوبان ها آمبولانس را هدف قرار می دهند و در ترافیک پشت سر آمبولانس حرکت می کنند که از ترافیک عبور کنند. در چنین شرایطی تصادفات ایجاد شود چرا که برای باز شدن راه خودرو های دیگر تغییر مسیر می دهند. در این زمینه با راهور و شهرداری ها هماهنگ کردیم که راهکار های مناسبی را بیاندیشیم تا موضوع مدیریت زمان را حل کنیم.

برنا: میانگین زمان رسیدن آمبولانس به محل حادثه در شهر های جمعیت پر جمعیت چقدر است؟

میعادفر: اجازه بدید این سوال را جواب ندهم و بین خودمان و خدای خودمان بماند.(با خنده) روند موجود مناسب نیست. در تلاشیم چندین راهکار را برای حل این مسئله پیش بینی کنیم تا در سال 1401 با سیستم های مردمی و داوطلبانه این معضل را کاهش دهیم.

برنا: آقای دکتر اینکه مردم برای حال بد سگ و گربه های خانگی با اورژانس تماس می‌گیرند، صحت دارد؟

میعادفر: صحبت درباره موضوع استفاده از اورژانس برای حال بد حیوانات خانگی انگار موجب شده است مردم راهکار جدیدی برای اتلاف وقت نیروی های اورژانس یادبگیرند و در هفته های گذشته این امر بیشتر شد. به نظر می آید دیگر نباید درباره مزاحمت های تلفنی اورژانس توصیه ای داشته باشیم. مردم شما هر کاری دلتان خواست انجام دهید.

65 درصد مأموریت های اورژانس درمان در محل است و به این معنی این است که بخش زیادی از مردم از اورژانس استفاده نا صحیح انجام می دهند. استفاده ناصواب از آمبولانس موجب می شود در نقطه ای دیگر از شهر دیگر بیمار قلبی نیازمند به آمبولانس داشته باشد. مأموریت های اورژانس در راستای صحت حرف های شهروندانی است که با اورژانس تماس می گیرند و ما نیز صادقانه نیرو به محل مورد نظر ارسال می کنیم. در این میان بسیاری از افراد نیازمند همان آمبولانس بودند و غالبا به دلیل عدم تأخیر فوت کردند.

خدمات اورژانس رایگان است و هیچ تنبیهی وجود ندارد که اگر کسی استفاده ناصواب انجام داد تنبیه شود بلکه او در مقابل خدای خودش تنبیه خواهد شد. لذا توقع داریم مردم در زمانی که واقعا به اورژانس نیاز دارند با ما تماس بگیرند چرا که ما هم امکانات محدودی داریم و نمی توانیم همه مأموریت ها را انجام دهیم.

میزان مزاحمان تلفنی اورژانس 1400 نسبت به سال گذشته افزایش داشته است. در تهران روزانه بین 6 تا 7 هزار تماس و 3 تا 3 هزار و 500 مأموریت داریم و 1500 تماس نیز در قالب مشاوره است.

برنا: حس نمی‌کنید درخصوص برخورد با مزاحمان تلفنی اورژانس خلاهای قانونی ای وجود دارد؟

میعادفر: در ابتدا شماره تلفن این افراد به قوه قضائیه اعلام می‌شود و تلفنشان قطع می شود که باز هم آن ها می توانند  با کمترین هزینه سیم کارت دیگری بخرند و مجددا کار خود را تکرار کنند. باید فرهنگ سازی اتفاق بیوفتد که چنین کاری بداخلاقی است و تماس بیهوده صورت نگیرد. شکایت ما از مزاحم های تلفنی وجود دارد وظاهرا 6 تا 2 سال زندانی نیز برای این افراد وجود دارد. برای همین تلفن های امدادی 3 شماره ای است تا مردم بتوانند به راحتی به آن دسترسی داشته باشند.

برنا: میزان شکایت های اورژانس درسال 1400 چقدر بود؟

میعادفر: میزان شکایت کم است اما باید خیلی بهتر از این باشیم و تا بهتر شدن خیلی راه داریم.

برنا: چرا چند وقت یکبار خبرهای تلخی از ضرب و شتم نیروهای اورژانس می شنویم؟

میعادفر: ضرب وشتم نیروی های اورژانس یکی دیگر از مظلومیت های همکاران ماست. گاهی نیروهای ما دیر به صحنه ی حادثه می رسند واین امر سهل انگاری آن ها نیست. بلکه گاهی آمبولانس به مأموریتی می رود که نباید می‌رفته و در ادامه فرد دیگری که نیاز اساسی به اورژانس داشته است دیر تر ارائه خدمات برای او انجام می شود.

برنا: سالانه چه میزان نیروهای اورژانس مورد ضرب و شتم قرار می‌گیرد؟

میعادفر: اجازه بدهید آماری اعلام نکنیم چرا که ارقامی تلخ است. در یک هفته اخیر موردی در اهواز و تهران داشتیم که هر چند وقت یکبار به پیش می آید.

برنا: میانگین مأموریت های هر تکنسین اورژانس در طول روز چقدر است؟

میعادفر: هر نیروی اورژانس حداقل 17 مأموریت انجام می دهد که به معنای این است که هر نفر 17 ساعت در مسیر است و حتی زمانی نداشته که به پایگاه برود و استراحت کند. باید قدر زحمات نیروی های اورژانس را بدانیم چرا که درهمه مناسبت ها سرکار هستند. همچنین هرسال از 25 اسفند تا 15 فروردین همه مرخصی های نیروی های اورژانس را لغو می‌کنیم.

برنا: پیش بینی شما برای میزان حوادث نوروزی 1401 چگونه است؟

میعادفر: حوادث ترافیکی 1400 در مقایسه با 1399، 16 درصد افزایش داشته است. امیدواریم در ایام نوروز هیچ حادثه ای رخ ندهد و همکاران ما نیز در کمپ هایشان استراحت کنند.

همزمان فاطمه میعادفر فرزند دوم رئیس اورژانس کشور مهمان ما در خبرگزاری برنا بود. او که یک جوان دهه هفتادی است در حال حاضر خبرنگار ورزشی شبکه ورزش و رادیو ورزش است. با او به گفت‌وگو نشستیم تا بدانیم فرزند یک مسئول دارای شغل حادثه محور چه چالش هایی دارد.

برنا: سلام؛ به خبرگزاری برنا خوش آمدید

فاطمه میعادفر: من هم سلام عرض می‌کنم به مخاطبان خبرگزاری برنا و سال نو را هم تبریک میگویم.

برنا: حال و هوای عید امسال در خانه شما نسبت به سال گذشته چه فرقی دارد؟

فاطمه میعادفر: پدرم امسال را در کنار ما نیست؛ البته سال های گذشته هم به دلیل سختی شغلش در ایام عید خانه نبود. از 25 اسفند سال گذشته تا 15 فروردین امسال پدر آماده باش هستند.

برنا: هر سال عید؛چقدر از پدر عیدی می‌گیرید؟

فاطمه میعادفر: همیشه نقدی حساب میکند و طبق تورم مبلغش زیاد می ‌شود.(با خنده)

برنا: عید امسال مسافرت کجا هستید؟

فاطمه میعادفر: قطعا که عید امسال پدر برای مسافرت همراه ما نیست وحتی گفتن که من نیستم.

برنا: از زمان انتصاب آقای دکتر به سمت رئیس اورژانس زندگی خانواده شما چه تفاوتی کرده است؟

فاطمه میعادفر: استرس همیشه وجود داشت اما از زمان انتصاب این میزان بیشتر شده است و بابا 24 ساعت آماده باش هستند و هر ساعتی از شبانه روز باید پای کار باشند. این طور بگویم که صبحان که می خورند تا شب هیچ زمانی حتی برای غذا خوردن هم ندارند.

برنا: خاطره ی خاصی از سختی کار پدر دارید که دراین مدت تجربه کرده باشید؟

فاطمه میعادفر:  در یکی از استان های کشور اوایل زمستان زلزله آمد و پدر به دلیل مشغله ای که داشت اصلا خانه نیامد ما هم مجبور شدیم نصف شب غذا به محل کارش ببریم. البته پدر همیشه می گوید: دعای آرامش و حال خوب مردم به زندگی ما برمی‌گردد.

برنا: تاحالا شده است اگر حادثه ای برای اعضای از فامیل رخ بدهد به جای اینکه به شماره 115 زنگ بزند با خانه شما تماس بگیرد؟

فاطمه میعادفر: خیلی پیش آمده است و معمولا زنگ می زنند و می گویند یک آمبولانس بفرست( با خنده) اما پدر در جواب می گوید باید با شماره اورژانس تماس بگیرید تا در سامانه با وضعیت و شرح حال بیمار ثبت شود.

برنا: چقدر از رانت پدر برای امور شخصی استفاده کردید؟

فاطمه میعادفر: این خط قرمز پدر است و همیشه به ما می گوید از من نخواهید برای امری سفارشی برای شما بکنم چرا که شما هم افراد عادی هستید. حتی یادم می آید یک زمانی خود پدر حالش بد شد و اصرار داشت که برای این امر هم حتما با 115 تماس بگیریم.

برنا: ممنون که دعوت ما رو به صورت خانوادگی پذیرفتید(با خنده)

فاطمه میعادفر: ممنون از دعوت شما.

تهیه و تنظیم: زهره شایسته

انتهای پیام/