بهره مندی بالغ بر ۶۰۰ هزار نفر در استان از خدمات بیمه سلامت

به گزارش برنا از مرکزی ، دکتر محمد رضا جیریایی ، مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی به مناسبت چهل و چهارمین سالگرد پیروزی انقلاب اسلامی با حضور در خبرگزاری برنا به تشریح اقدامات اداره کل بیمه سلامت استان در طی ۱۰ ماهه نخست سالجاری پرداخت.

وی در خصوص عملکرد این اداره کل در استان، گفت: حدود ۶۴۰ هزار نفر در استان از خدمات بیمه سلامت بهره مند می شوند و تحت پوشش بیمه پایه قرار دارند.

جیریایی افزود: از این تعداد ۳۲۷ هزار نفر در صندوق بیمه روستاییان و عشایر و ۱۸۰ هزار نفر نیز در صندوق بیمه سلامت همگانی تحت پوشش قرار دارند که جمعا ۵۱۱ هزار نفر بصورت رایگان تحت پوشش این بیمه قرار دارند. 

 وی اظهار کرد: بیش از ۸۵ درصد جمعیت بیمه شده سازمان رایگان تحت پوشش بیمه هستند و ماهیانه حدود ۴۵ میلیارد تومان هزینه درمان آنها در استان می باشد.

جیریایی ادامه داد: افراد بیمه شده در استان از ۶۴۰ موسسه طرف قرارداد خدمات را دریافت می کنند.

مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی اضافه کرد: تا دی ماه تمامی مطالبات موسسات پرداخت شده که این یکی از اقدامات خوب بیمه سلامت بشمار می رود.

وی گفت: از دیگر اقدامات خوب صورت گرفته توسط بیمه سلامت در تعهد قراردادن خدمات درمانی و تشخیصی زوج های نابارور می باشد و تمامی مراکزی که در استان این خدمات را ارائه می دهند با بیمه سلامت طرف قرارداد هستند.

جیریایی یادآور شد: شناسایی زنان باردار و صدور بیمه رایگان برای آنها و تحت پوشش قرار دادن فرزندان مادران باردار تا ۵ سالگی از دیگر اقدامات صورت گرفته توسط بیمه سلامت می باشد.

وی ادامه داد: ایجاد صندوق بیماران خاص و صعب العلاج در سال جاری که اساسنامه این صندوق تصویب و برای اجرا به بیمه سلامت ابلاغ شد، از دیگر اقدامات صورت گرفته در سازمان بیمه سلامت است که بیماران خاص و صعب العلاج حتی آنهایی که بیمه شده تامین اجتماعی هستند می توانند تا سقف ۵۰ میلیون تومان از خدمات این صندوق استفاده کنند.

وی با اشاره به اینکه هدف از تشکیل این صندوق کاهش هزینه ها است، اظهار کرد: در سال گذشته ۵ بیماری مورد تعهد این صندوق بود که در استان ۱۲۰۰ نفر بیمار شناسایی شده از خدمات این صندوق بهره مند می شدند و سال گذشته ۲۵ میلیارد تومان برای این افراد بیمه سلامت در استان هزینه کرد.

جیریایی بیان کرد: در حال حاضر  ۱۰۴ بیماری خاص تحت پوشش این صندوق قرار گرفته اندو تاکنون در استان ۱۰۰ پرونده در این خصوص پذیرش شده و حدود یک میلیارد تومان هم به آنها هزینه پرداخت شده است.

جیریایی ادامه داد: از برنامه های در دست اجرا می توان به پیگیری اخذ اعتبار ساخت ساختمان اداری در تفرش و محلات اشاره کرد که تا پایان سال برگزاری مزایده و انتخاب پیمانکار انجام شود و تا ۶ ماه سال آتی این ساختمان ها به بهره برداری برسند، ضمن اینکه در ساوه ساختمانی از اداره کل است که پیشنهاد بازسازی آن را داده ایم و در تلاش هستیم با اخذ اعتبار برای سال آینده این سه ساختمان را بسازیم که با این شرایط ۶ شهرستان با اراک در استان دارای ساختمان می شوند.

وی همچنین در تشریح اقدامات شاخص اداره کل بیمه سلامت استان مرکزی در 16 ماه خدمت دولت سیزدهم  اظهار کرد:  طی این مدت و از مهمترین اقدامات اداره کل بیمه سلامت استان مرکزی می توان به اجرایی شدن ۱۰۰ درصد نسخه نویسی الکترونیک و حذف دفترچه کاغذی بیمه شدگان، پوشش بیمه ای رایگان مناطق کم برخوردار اشاره کرد.

جیریایی، پرداخت هزینه تعهدات بیمه ای در حوزه دندانپزشکی و به روز شدن پرداخت مطالبات مراکز وموسسات تشخیصی درمانی دانشگاهی و غیر دانشگاهی را از دیگر اقدامات مهم صورت گرفته توسط این اداره کل دانست.