درد و رنج بیماران سرطان سینه و چالش های هزینه های سرسام آور تامین دارو

به گزارش خبرگزاری برنا از قزوین؛ نام سرطان که برده می شود همه وجود انسان را ترس ناشی از مرگ احاطه می کند، شاید اولین ذهنیت که سراغ فرد بیمار می اید درمان ناپذیری و مرگ است در حالی که این بیماری با همه استرس ناشی از نام ترسناکش قابل پیشگیری و در زمان مناسب قابل درمان است.

به بهانه ماه اکتبر "ماه جهانی آگاهی بخشی در مورد سرطان سینه" ( 9 مهر تا 9 آبان ماه) نگاهی داریم به وضعیت این بیماری در استان قزوین و راههای درمان و پیشگیری که مطالعه آن می تواند ضمن آگاهی بخشی ، تلنگر مناسبی برای عزم جدی بانوان برای غربالگری و اهمیت دادن به این بیماری شایع است.

سرطان پستان، شایع ترین سرطان بانوان

سرطان پستان از شایع ترین بیماری هاست و انواع سرطان ها دومین علت مرگ و میر پس از بیماری های قلبی و عروقی هم محسوب می شود که داشتن اطلاعات در مورد بروز این سرطان و روند درمان آن طی زمان برای برنامه‌ ریزی بهداشتی بسیار ضروری است.

سرطان سینه یا سرطان پستان یکی از انواع سرطان است که شیوع آن از پستان هنگامی آغاز می شود و در آن رشد سلول های پستان از کنترل خارج شود. 

سلول های سرطانی پستان معمولاً توموری را تشکیل می دهند که به واسطه تصویربرداری دیده شده یا به شکل توده احساس می شود. 

درک این نکته بسیار مهم است که اغلب توده های پستان خوش خیم هستند و لزوما سرطانی و بدخیم  نیستند، تومورهای غیرسرطانی پستان رشد غیر طبیعی دارند، اما تهدید کننده زندگی نیستند، ولی برخی از توده های خوش خیم پستان می توانند به نوع بدخیم تبدیل شوند.

بانوان پیشگیری و غربالگری را جدی بگیرند 

نسرین تنکابنی رئیس گروه پیشگیری و کنترل بیماری های غیرواگیر استان قزوین در گفتگوی اختصاصی با خبرنگار برنا در خصوص وضعیت این بیماری در استان اظهارداشت: یکی از شایع ترین بیماریهای زنان، سرطان سینه است که در حال حاضر بروز این بیماری در هر 100 هزار نفر 34 نفر می باشد.

تنکابنی تصریح کرد: حدود 17 درصد مرگ و میر سال گذشته ناشی از سرطانها بوده و تعداد 1192 نفر بر اثر انواع سرطان های مری، معده، پانکراس، ریه، کبد و سینه جان باخته اند.

وی افزود: بیشترین ابتلا به این بیماری در بانوان در رده سنی 45 تا 55 سال است. در غربالگری سرطان سینه، زنان 30 سال تا 70 سال معاینه می شوند و در زنان بالای 40 سال توصیه می شود هر دو سال ماموگرافی انجام دهند.

این پزشک تصریح کرد: در استان قزوین 95 مرکز جامع سلامت و 106 پایگاه شهری و روستایی داریم که معاینات اولیه این بیماری را انجام می دهند و در بیمارستانهای کوثر و ولایت نیز  معاینات تکمیلی صورت می گیرد.

ورزش و تغذیه سالم فراموش نشود
 
تنکابنی یادآورشد: بیشترین علت ابتلا به سرطان سینه مربوط به سبک زندگی، نوع تغذیه، استفاده از غذای چرب، سرخ کرده، غذای آماده، باردار نشدن، نداشتن سابقه شیردهی، سابقه ژنتیک، بارداری در سنین بالا و مصرف قرص های ضد بارداری است.

وی بیان کرد: همچنین وراثت، یائسگی دیررس، منارک(اولین قاعدگی) زودرس، چاقی، هورمون درمانی، قرار گرفتن در معرض تشعشعات یونیزان ، مصرف الکل و سیگارکشیدن نیز از عوامل مستعد کننده برای ابتلا به سرطان هستند.

از عوامل خطر دوری کنیم

تنکابنی در ادامه یادآورشد: برای پیشگیری از ابتلا به این بیماری لازم است از عوامل خطر دوری کنیم و غربالگری و معاینات مستمر و منظم سالانه را جدی بگیریم و بانوان 30 تا 70 سال همواره از سلامت خود آگاه شوند تا بتوانند در صورت مشاهده علائم بیماری آن را زودتر تشخیص دهند و  درمان کنند.

وی گفت: توصیه می کنیم همه بانوان حتما معاینات ماهانه و سالانه پستان را در دستور کار خود در زندگی قرار دهند تا سلامت آنها تضمین شود.

سرطان در صورت تشخیص بموقع، قابل درمان است

این پزشک یادآورشد: در دنیا نیز این بیماری بسیار رایج و شایع است و تلاش می شود با تشخیص بموقع آن را درمان کنند لذا تاکید داریم بانوان از روز هفتم تا دهم قاعدگی( پریود) حتما سینه های خود را مورد معاینه قرار دهند و بانوانی که شیردهی به نوزاد دارند بعد از شیردهی و بانوان یائسه هم یک روز مشخص در ماه خود را معاینه کنند و اگر توده و یا تغییرات پوستی و ظاهری و یا ترشح در سینه های خود مشاهده کردند به پزشک مراجعه کنند.

وی بیان کرد: درمان سرطان به نوع و مرحله آن وابسته است و شیمی درمانی، جراحی و رادیوتراپی برای درمان استفاده می شود.

بیماری سرطان در ایران کمتر از میزان جهانی است

تنکابنی بیان کرد: خوشبختانه در زمینه بیماری سرطان، ایران نسبت به سایر کشورهای جهان وضعیت بهتری دارد اما به دلیل پیر شدن جمعیت کشور در سالهای آینده احتمال این که با پیک بیماری سرطان مواجه شویم بسیار بالاست لذا باید غربالگری و معاینات مستمر پزشکی توسط بانوان جدی گرفته شود.

نوروزی: نداشتن اطلاعات دقیق از بیماران سرطانی و گرانی دارو مهمترین چالش است

نوروزی مسئول موسسه خیریه «مکس» در استان قزوین که افتخار خدمت به بیماران سرطانی را دارد با خوشرویی در گفتگوی ما شرکت کرد تا اطلاعات ارزشمندی را از چالش ها و مشکلات بیماران سرطانی در اختیار خبرگزاری برنا قرار دهد.

نوروزی گفت: مهمترین چالش ما گران بودن داروهای سرطانی و نداشتن آمار دقیق از جمعیت کودکان و بزرگسالان سرطانی است و تا این جمعیت به طور دقیق شناسایی نشود نمی توانیم برای خدمت رسانی برنامه ریزی اصولی  داشته باشیم.

وی اضافه کردک: تعداد بیماران در سرطان های مختلف در استان حدود ۳ هزار نفر است که با توجه به مراجعه بیماران به استان های همجوار  بخش دولتی آن را حدود ۱۸۰۰نفر اعلام می کند که منطقی نیست

این مدیر بیان کرد: در استان قزوین در موسسه خیریه مکس تعداد 270 بیمار سرطانی( کودکان سرطانی) را تحت پوشش داریم و چهار بیمار دارای سرطان سینه هم تحت پوشش این موسسه قرار دارند و خدمات دریافت می کنند.

هزینه های 50 میلیون تومانی داروهای سرطانی کمرشکن است

نوروزی تصریح کرد: مسئولان به دلایل مختلف از ارائه آمار دقیق بیماران سرطانی به بهانه اسناد طبقه بندی شده و یا محرمانه بودن آن و یا نداشتن تعداد دقیق بیماران تاکنون نتوانسته اند بانک اطلاعاتی دقیقی را استخراج کنند و ما هم به همین دلیل قادر به برنامه ریزی مدون و مناسب و مدیریت هزینه ها نیستیم که امیدواریم این نقیصه برطرف شود.

وی گفت: امیدواریم دانشگاه علوم پزشکی در جمع آوری و ارائه آمار دقیق از بیماران سرطانی همت بیشتری کند تا بتوانیم خدمت رسانی بهتری به این بیماران داشته باشیم.

نوروزی یادآورشد: بهترین مرکز دریافت اطلاعات جامع در مورد بیماران سرطانی ، بیمه سلامت و بیمه تامین اجتماعی است چون بیمار در زمان مراجعه به بیمارستان ها و مراکز درمانی حتما بایستی پرونده تشکیل داده، ویزیت شده و بستری شود و سپس خدمات بگیرد و با این روش می توانیم ضمن کسب دقیق اطلاعات بیماران سرطانی برای تامین تخت، دارو و سایر خدمات برنامه 
ریزی مدونی داشته باشیم.

ارائه خدمات موسسه مکس به چهار بیمار سرطان سینه 18 تا 30 سال

وی اظهارداشت: هم اکنون چهار بیمار مبتلا به سرطان سینه در سن 18 تا 30 سال از خدمات موسسه مکس در قزوین برخوردارند و برخی نیز به تهران مراجعه می کنند و ما اطلاعی از وضعیت بیماری آنها نداریم.

نوروزی تصریح کرد: برای کودکان سرطانی از سوی موسسه خدمات کاملی داریم و از سنین نوزادی تا 18 سالگی تحت پوشش هستند و هزینه های کامل بیمارستانی، دارو، آزمایش، کمک هزینه رفت و آمد، دندانپزشکی، فیزیوتراپی، کاردرمانی، تحصیلی و معیشتی به این افراد داده می شود و برای چهار نفر بیمار سرطان سینه هم این خدمات داده می شود.

99 درصد بیماران سرطانی نیاز مالی شدید دارند

رئیس موسسه مکس در استان قزوین یادآورشد: اولین تیری که بیماری سرطان به سمت هدفش شلیک می کند « تیردارو» است و شما گاهی فقط یک ماه فرصت دارید با تزریق دارو از گسترش آن پیشگیری کنید و اگر بموقع قادر به تهیه آن نباشید به مرگ هم منجر می شود.

داروی 40 هزار تومانی سرطان/ 10 میلیون تومان شد

نوروزی اضافه کرد: به دلایل مختلف از جمله تحریم، امروز تهیه برخی داروهای درمان سرطان بسختی و هزینه های بسیار سنگین تهیه می شود و ما گاهی با کمک مسافران خارج از کشور تعدادی از داروها را وارد کرده و مصرف می کنیم و در پرداخت هزینه آنها نیز چالش جدی داریم و حتما ارگانهای دولتی هم با چالش مواجهند اما بایستی برای آن تدبیر کرد.

وی بیان کرد: تهیه و انتقال دارو با شرایط خاص و نگهداری در یخچال های مخصوص از دیگر چالش های بیماران سرطانی است و کار ما نیز سخت شده است.

فروش خانه و خودرو برای تامین هزینه داروهای سرطانی

این مدیر یادآورشد: هزینه داروهای سرطانی آنقدر سنگین است و برای نمونه یک دارو که قبلا 40 هزار تومان قیمت داشت امروز به 10 میلیون تومان رسیده و یک نوع از داروها تا 50 میلیون تومان هزینه دارد که فقط مصرف یک ماه است و برای یک سال شما باید تا 500 میلیون تومان هزینه کرده و بموقع تزریق و مصرف کنید لذا گاهی اوقات بیماران برای خرید و تامین داروهای سرطانی حتی واحد مسکونی و یا خودروی خود را فروخته اند تا از درمان باز نمانند. 

در پیشگیری ضعیف عمل کرده ایم

این خیر نیکوکار به اهمیت پیشگیری از بیماری سرطان هم اشاره کرد و اظهارداشت: گفته می شود تعداد بیماران سرطان های مختلف در استان حدود 30 هزار نفر است که بخش دولتی آن را 5 هزار نفر اعلام می کند که منطقی نیست.

نوروزی گفت: بیماری سرطان شاید در ابتدا حتی نامش ترسناک و استرس آور باشد اما اگر بموقع شناسایی و تحت درمان قرار گیرد قابل درمان است و حداقل می توان از توسعه و گسترش آن پیشگیری کرد و در این میان بهترین راهکار اطلاع رسانی و آموزش بموقع برای همه گروههای سنی است تا با شناخت آن برای درمان هم اقدام کرد.

رئیس موسسه خیریه مکس در استان قزوین تصریح کرد: گاهی با یک تلنگر و اطلاع رسانی درست و بموقع می توانیم از بروز و گسترش سرطان جلوگیری کنیم و بویژه در سرطان سینه بهترین راه این است با آموزش های مستمر برای دختران دبیرستانی آنها را با علائم و علل ابتلا آشنا کنیم تا بموقع بتوانند از سلامت جسمی خود مطلع شده و برای درمان اقدام کنند.

وی بیان کرد: سرطان سینه از شایع ترین سرطانها در بانوان است و می توانیم با رویکرد مثبت در آموزش مخاطبان و جامعه هدف از مرگ و میر ناشی از سرطانها جلوگیری کنیم.

خودغربالگری را جدی بگیریم

نوروزی اظهارداشت: اگر دختران و بانوان خود را یاد دهیم که « خودغربالگری» را بیاموزند و آن را جدی بگیرند و با تست سلامتی به صورت ماهانه و مشاهده و بروز هرگونه درد و تومور در سینه بلافاصله به پزشک مراجعه کنند می توانیم با تشخیص بموقع بیماری سرطان تا حدود زیادی از پیشرفت این بیماری پیشگیری کنیم.

کارشناس برنامه سرطان استان قزوین: شرکت 2 هزار و 481 زن در طرح غربالگری 

لیلا آشوری، کارشناس برنامه سرطان استان قزوین هم گفت: ۲ هزار و ۴۸۱ زن در نیمه اول سال جاری در غربالگری سرطان پستان، مشکوک به این بیماری شناسایی شدند.

لیلا آشوری اظهارداشت: از ۳۷۱ هزار و ۷۹۷ زن در سنین ۳۰ تا ۶۹ ساله در قزوین در نیمه اول امسال فقط ۴۴ هزار و ۲۸۰ زن معادل ۱۱.۹ درصد برای انجام غربالگری سرطان پستان به مراکز خدمات جامع سلامت شهری و روستایی مراجعه کردند که ۵.۶ درصد معاینات، مشکوک شناخته شد و افراد نیازمند به پزشک متخصص ارجاع داده شدند.

وی بیان کرد: خودارزیابی پستان و معاینات دوره‌ای غربالگری بهترین راه تشخیص سرطان پستان است و آگاهی از اینکه سینه ها در حالت عادی، چگونه باید باشند، بخش مهمی از بهداشت سلامت پستان است.

آشوری یادآورشد: بانوان باید از سن ۲۰ سالگی خود را ماهانه معاینه کنند و روش و اصول صحیح خود آزمایی پستان را از ماما یا پزشک بیاموزند و ماهانه و منظم این معاینه را انجام دهند.

وی گفت: ضروری است بانوان در سنین ۳۰ تا ۴۰ سالگی هر ۲ سال یک بار و از سن ۴۰ تا ۶۹ سالگی بصورت سالانه به ماما یا پزشک مراجعه کرده و از شرایط جسمی خود آگاه شوند.

این کارشناس افزود: تمامی زنان ۴۰ سال و بالاتر لازم است هر ۲ سال یکبار ماموگرافی انجام دهند، اما در افرادی که سابقه سرطان تخمدان و یا سرطان پستان در یک پستان را دارند و یا سابقه خانوادگی سرطان پستان، تخمدان، پروستات و لوزالمعده دارند، حتما باید غربالگری زودتر انجام شود.

کارشناس برنامه سرطان استان قزوین یادآورشد: پویش ملی سرطان پستان از ۱۰ مهر در قزوین همزمان با سراسر کشور آغاز شده که تا ۱۰ آبان ماه سال جاری ادامه دارد که هدف آن پیشگیری، غربالگری و تشخیص زود هنگام سرطان پستان است.وی افزود: سرطان پستان شایع ترین سرطان در زنان است و بیشترین ابتلا به آن در سنین ۴۵ تا ۵۵ سالگی است.

سخن آخر:

در حالی که میانگین تعداد تخت بیمارستانی در ایران به ازای هر یک هزار نفر جمعیت تنها ۱.۷ تخت است که خود بسیار کمتر از استاندارد جهانی ۵ تخت محسوب می شود در استان قزوین با داشتن کمتر از یک تخت به ازای هر هزار نفر، با چالش های بیشتری مواجهیم که در سالهای آینده انتظار می رود با تکمیل چند طرح مهم مانند بیمارستان 700 تختخوابی و طرح های الحاقی و توسعه در سایر بیمارستانها این کمبود نیز جبران شود.

این آمار نگران‌کننده به ویژه برای بیمارانی مانند مبتلایان به سرطان پستان که نیاز به مراقبت‌های ویژه و پیگیری‌های مستمر دارند، مشکلاتی جدی ایجاد کرده است. 

کمبود تخت بیمارستانی در استان در کنار درد ناشی از بیماری و شیمی درمانی، افزایش هزینه‌های درمان، باعث شده تا بیماران برای دسترسی به خدمات درمانی مناسب مجبور به طی مسافت‌های طولانی و تحمل هزینه‌های رفت و آمد به شهرهای دیگری مانند تهران شوند. این وضعیت ضرورت افزایش تعداد تخت‌های بیمارستانی در استان قزوین و بهبود زیرساخت‌های درمانی را بیش از پیش آشکار می‌سازد.

حمایت از بیماران سرطانی و تامین داروهای گران آن توسط دولت و پرداخت یارانه دارو از ضروری ترین نیازهای این بخش برای کاهش آلام بیماران است که بایستی از سوی مسئولان دولتی صورت گیرد.

در این میان باید دانست همه ما به دلیل سبک زندگی و تغذیه ای ناسالم و استرس و اضطراب های ناشی از وضعیت کنونی زیستی همواره در معرض ابتلا به بیماری های گوناگون بویژه سرطان هستیم و تنها با افزایش آگاهی و مهارتهای زندگی، ایجاد تغییر در شیوه و نوع زندگی، داشتن تغذیه سالم و انجام ورزش های روزانه، کم کردن استرس و اضطراب، مطالعه، تقویت روحیه ایمانی و توکل به خداوند و غربالگری و آزمایشات مستمر دوره ای می توانیم ضمن پیشگیری از ابتلا به بیماری های گوناگون، زندگی سالم و با نشاطی را در کنار خانواده تجربه کنیم.

( در این گزارش تلاش شد با چند بیمار سرطانی و معاون غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی هم گفتگو کنیم که تا آخرین ساعات تهیه گزارش ممکن نشد.)

گزارش: محمدرضا جباری

انتهای پیام