20 هزاربیمار صعب العلاج در استان قزوین نشان دار شده اند

به گزارش خبرگزاری برنا از قزوین؛ پیمان قجر بیگی مدیرکل بیمه سلامت استان قزوین در این باره اظهارداشت: تشکیل صندوق بیماری‌های صعب العلاج و سخت درمان در بیمه سلامت با هدف حمایت از هزینه‌های درمانی این قبیل بیماران به تصویب رسیده و مجلس شورای اسلامی نیز برای این صندوق، ردیف بودجه جداگانه پیش بینی کرده است.

وی افزود: حدود 20 هزار نفر  بیمار صعب العلاج در استان قزوین نشان دار شده اند و بر این اساس در دو سال گذشته حدود 200 میلیارد تومان بودجه به صندوق بیماری‌های صعب العلاج و سخت درمان  در استان قزوین اختصاص یافته است. 

قجربیگی یادآورشد: این میزان اعتبار برای صندوق کافی نیست زیرا هزینه‌های درمانی بیماران خاص و صعب العلاج، قطعاً قابل پیش بینی نیست و نمی‌توان یک رقم ثابت را برای تأمین هزینه‌های بیماران نادر و صعب العلاج، تعریف و تصویب کرد. 

این مدیر یادآورشد: در این زمینه روستاییان، اقشار فاقد هرگونه بیمه، کارکنان دولت، مددجویان تحت پوشش کمیته امداد و سازمان بهزیستی و اقشار دیگر تحت پوشش این سازمان هستند. 

وی اظهارداشت: درصد کمی از افراد جامعه بیمه ندارند و بدون شک شرایط در کشور برای استفاده از بیمه فراهم بوده و دولت ۵ دهک در کشور را تحت پوشش بیمه رایگان قرارداده، که این افراد بدون پرداخت حق بیمه در صندوق سلامت همگانی و با جمعیت حدود 80 درصد تحت پوشش بیمه رایگان در سطح استان قرار دارند.

مدیرکل بیمه سلامت استان قزوین تصریح کرد: بیش از420 هزار نفر در ۵ دهک اول جامعه به صورت رایگان در استان قزوین تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند.

وی گفت: بیماران مبتلا به تالاسمی هم در استان قزوین تحت پوشش بیمه سلامت هستند و خدمات مرتبط با بیماری خاص خود را به صورت رایگان دریافت می‌کنند. 

قجر بیگی یادآورشد: تا قبل از سال ۱۴۰۱ تعداد بیماری‌های تحت پوشش شامل ۵ بیماری (هموفیلی، تالاسمی، دیالیز، ام‌ اس، پیوند کلیه) بود که به 130 بیماری ارتقا یافته و تحت حمایت قرار گرفتند و افرادی که دارای یکی از این بیماری‌ها باشند در صورت نداشتن هر گونه پوشش بیمه‌ای می‌توانند به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار گیرند و از مزایای صندوق بهره‌مند شوند. 

این مدیر افزود: بیماران خاص و صعب‌ العلاج و نادر برای برخورداری از حمایت‌های مالی باید ابتدا در سامانه الکترونیک توسط پزشک نشان‌ دار شوند و با ارائه گواهی از پزشک معالج و مستندات مرتبط با بیماری و مراجعه به اداره کل و اداره شهرستان و قرار گرفتن در شمول این زمانه به منظور اجرای فرآیند «نشان» در سامانه مرتبط، پس از فعال شدن«نشان» در سامانه مدیریت نشان با توجه به لینک این سامانه به سامانه‌های الکترونیک شرکای کاری (مراکز خصوصی و بیمارستانی) همزمان با دریافت خدمات مورد نیاز به طور خودکار بخش عمده‌ای از هزینه‌های مازاد بر سهم سازمان اعمال می‌شود. 

وی اظهارداشت: خدمات و هزینه‌هایی که در سامانه‌های الکترونیک بارگذاری نشده بیماران می‌توانند با ارائه فاکتور و مستندات به اداره شهرستان نسبت به دریافت هزینه‌های یادشده اقدام کنند که در این راستا سامانه« ۱۶۶۶ »برای پیگیری و راهنمایی بیماران و پاسخ گویی به آنها در خصوص پرداخت هزینه‌ها و مدارک فعال است.

قجربیگی گفت: همچنین برای ۱۰ بیماری شامل تالاسمی، هموفیلی، همودیالیز، دیالیز، پیوند کلیه، ام اس، بیماری‌های متابولیک، پروانه‌ای، اوتیسم، انواع پیوندها، سرطان و بیماری روانی مزمن تعهدات دندان پزشکی تعریف شده و این افراد در قالب سقف ریالی تعیین شده و رعایت ضوابط مربوط، توسط وزارت بهداشت می‌توانند خدمات مورد نیاز را دریافت کنند.

انتهای پیام

انتهای پیام