پوشش ۵۶ درصدی جمعیت استان کرمانشاه توسط بیمه سلامت
بهگزارش خبرگزاری برنا از کرمانشاه؛ مجید محمودی، مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه اظهار کرد: بیش از ۵۰ درصد از جمعیت کشور تحت پوشش سازمان بیمه سلامت ایران هستند که در استان کرمانشاه نیز جمعیتی بالغ بر یکمیلیون و ۱۲۶ هزار نفر، معادل ۵۶ درصد، در صندوقهای مختلف بیمه سلامت عضویت دارند.
وی افزود: افرادی که فاقد هرگونه پوشش بیمه درمانی پایه هستند، میتوانند از طریق سامانه شهروندی سازمان بیمه سلامت (بهصورت غیرحضوری)، دفاتر پیشخوان طرف قرارداد، یا ادارات بیمه سلامت در مرکز استان و شهرستانهای تابعه تحت پوشش قرار گیرند.
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه با اشاره به فعالیت پنج صندوق بیمهای شامل کارکنان دولت، سایر اقشار، روستاییان و عشایر، بیمه همگانی ایرانیان و بیماران خاص و صعبالعلاج گفت: پرداخت حق بیمه در این صندوقها متناسب با شرایط هر گروه تعریف شده است. بهعنوان مثال، در صندوق روستاییان و عشایر، تمام سهم آورده توسط دولت پرداخت میشود و بیمهشدگان پرداختی ندارند. همچنین، در بیمه همگانی ایرانیان، پنج دهک اول بهصورت رایگان تحت پوشش قرار میگیرند و در حال حاضر، ۸۴۱ هزار نفر از بیمهشدگان رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند.
وی درباره خدمات دندانپزشکی نیز بیان کرد: هزینههای درمانی مربوط به ۱۸ کد خدمت دندانپزشکی توسط بیمه سلامت پوشش داده میشود.
محمودی با اشاره به صندوق بیماران خاص و صعبالعلاج که از سال ۱۴۰۱ فعال شده است، گفت: تاکنون ۴۹ هزار و ۳۹۲ بیمار خاص در استان نشاندار و تحت پوشش این صندوق قرار گرفتهاند و از ابتدای راهاندازی، ۱۸۹ میلیارد تومان برای حمایت از این بیماران پرداخت شده است.
وی افزود: این صندوق حمایتی با پوشش ۱۰۷ نوع بیماری فعالیت میکند و بیمهشده پس از ارائه مدارک مربوطه و نشاندار شدن، خدماتی فراتر از خدمات مصوب دریافت میکند. در مراجعه به مراکز درمانی دولتی، بین ۹۰ تا ۱۰۰ درصد هزینههای درمانی توسط بیمه سلامت پرداخت میشود. حتی در مواردی که بیمار هزینههای درمانی را خود پرداخت کرده باشد، امکان بازپرداخت بخشی از هزینهها پس از بررسی در کارگروه استانی بیماران خاص و صعبالعلاج فراهم است.
انتهای پیام/
