ماهیانه ۵۰۰ میلیارد تومان تعهدات بیمهای در ایلام هزینه میشود
به گزارش خبرگزاری برنا از ایلام؛ «امیرعباس فضائلی» مدیر کل ارزیابی و تعالی خدمات درمانی سازمان تامین اجتماعی در آیین معارفه مدیر درمان تامین اجتماعی ایلام اظهار داشت: این سازمان ماهیانه مبلغ ۵۰۰ میلیارد تومان تعهدات بیمهای به بیش از ۳۲۰ هزار نفر بیمهشده اصلی و مستمریبگیر در ایلام هزینه میکند.
وی با اشاره به تخصصیسازی خدمات در تمامی حوزهها افزود: این مهم در جهت بهبود و توسعه خدمات بهداشتی و درمانی در سطح ملی مورد تاکید است.
فضائلی در ادامه با اشاره به رایگان شدن خدمات درمانی در بخش بستری بیمارستانهای طرف قرارداد عنوان کرد: در بسیاری از استانها، خدمات سرپایی رایگان بوده و مراکز درمانگاهی بدون نیاز به پزشک در حال فعالیت هستند.
مدیر کل ارزیابی و تعالی خدمات درمانی سازمان تامین اجتماعی با اشاره به طرح سیستم هدایت بیماران تصریح کرد: هدف این سیستم، فراهم کردن امکان دسترسی بیمهشدگان سازمان به خدمات تخصصی و فوقتخصصی در سراسر کشور میباشد و تا پایان سال جاری عملیاتی خواهد شد.
وی اضافه کرد: در این سیستم، زیرساختهای سامانههای الکترونیک آماده بهرهبرداری است و این فرصت را برای بیمهشدگان فراهم میسازد تا در مراکز ملکی سازمان یا مراکز تحت قرارداد، خدمات تخصصی و فوقتخصصی را دریافت کنند.
فضائلی تاکید کرد: بیمهشدگان در صورت عدم دسترسی به این خدمات در مراکز محل سکونت، از طریق مکانیزمی طراحی شده، به مراکز تخصصی ارجاع داده میشوند و هزینههای درمانی آنها توسط بیمه و با پرداخت سهم مشخص، پوشش داده میشود.
وی گفت: همچنین، در این فرآیند، پرونده الکترونیک سلامت بیمهشده ایجاد میشود که تمامی اطلاعات و سوابق درمانی فرد در آن ثبت میگردد. این سیستم، امکان مدیریت و هدایت درمان بیمهشده را فراهم میآورد و باعث میشود خدمات درمانی به صورت مدیریت شده ارائه شود.
انتهای پیام
