بسیاری از درمانگاههای خصوصی مشهد ورشکسته و یا در آستانه ورشکستگی هستند
به گزارش خبرگزاری برنا از خراسان رضوی، دکتر محمد برجی با اشاره به تأخیرهای طولانی بیمهها در پرداخت مطالبات گفت: در حال حاضر بیمه تأمین اجتماعی حدود هشت ماه، بیمه سلامت شش ماه و برخی بیمههای تکمیلی تا چهارده ماه در پرداخت مطالبات درمانگاهها عقب هستند؛ این وضعیت به مرز غیرقابل تحملی رسیده است.
وی در حاشیه گردهمایی سالانه انجمن درمانگاهداران خصوصی و خیریه مشهد افزود: اکنون هر درمانگاه بهطور متوسط حداقل پنج میلیارد تومان از بیمهها طلبکار است و اغلب مراکز برای ادامه فعالیت، ناچار به استفاده از وام یا منابع شخصی شدهاند.
وی با اشاره به جایگاه درمانگاهها در نظام سلامت مشهد گفت: در حال حاضر ۱۵۶ درمانگاه خصوصی و خیریه در سطح شهر مشهد فعال هستند که بسیاری از آنها خدمات خود را بهصورت شبانهروزی ارائه میدهند. این درمانگاهها در سراسر شهر پراکندهاند تا مردم بتوانند در کوتاهترین زمان و با کمترین هزینه به خدمات درمانی دسترسی پیدا کنند.
او افزود: در هر درمانگاه بهطور میانگین ۴۵ نفر نیرو فعالیت دارند که شامل ۱۰ پزشک عمومی، ۷ تا ۱۰ پزشک متخصص، ۱۲ تا ۱۵ نفر کادر درمان و حدود ۱۵ نیروی پیراپزشکی است. در مجموع بیش از هفت هزار نفر در این مراکز مشغول به کار هستند.
به گفته دکتر برجی، هر درمانگاه روزانه به طور متوسط ۴۵۰ خدمت ارائه میدهد؛ از این تعداد حدود ۱۵۰ خدمت مربوط به پزشکان عمومی، ۵۰ خدمت تخصصی، ۲۰۰ خدمت پرستاری و 50 خدمت پاراکلینیکی و بخشی نیز خدمات آزمایشگاهی است.
ارئه بیش از 70 هزار خدمت درمانی در درمانگاه های مشهد به طور روزانه
وی گفت: با احتساب ۱۵۶ درمانگاه فعال، روزانه بیش از هفتاد هزار خدمت درمانی در مشهد ارائه میشود.
رئیس انجمن درمانگاههای خصوصی مشهد با اشاره به نقش این مراکز در دوران کرونا یادآور شد: در سطحبندی ستاد استانی کرونا، درمانگاههای مشهد در رده یک و دو قرار گرفتند و بهترین عملکرد را در مدیریت بحران از خود نشان دادند. در آن دوران، کادر درمان این مراکز خدمت شایانی ارائه کردند.
او افزود: در ایام خاص مانند دهه پایانی ماه صفر که مشهد پذیرای حدود هفت میلیون زائر است، میزان مراجعه به درمانگاهها تقریباً دو برابر میشود و همه مراکز در آمادهباش کامل هستند؛ لذا نقش درمانگاهها در تامین سلامت در شهر مشهد به طور اخص حیاتی است.
دکتر برجی همچنین درباره تعامل با نهادهای نظارتی و دانشگاه علوم پزشکی گفت: از سالهای گذشته تا امروز، تعامل سازندهای با معاونت درمان دانشگاه و نظام پزشکی داشتهایم. در دورههای مدیریتی مختلف، هماهنگی خوبی برای حل مشکلات صنفی و درمانی وجود داشته است.
وی درباره توافقات گذشته با بیمهها گفت: حدود پنج سال قبل، با آغاز اجرای نسخه الکترونیک از درمانگاهها، قرار بود بیمهها در همان روز ۷۰ درصد هزینه خدمات را پرداخت کنند و باقی آن را ظرف دو تا سه ماه تسویه کنند؛ اما این تعهد تنها چند ماه اجرا شد و دوباره پرداختها به تأخیر افتاد. اکنون همان مشکلات با شدت بیشتری ادامه دارد.
وی در بخش دیگری از سخنانش به مشکل تهاتر مطالبات اشاره کرد و گفت: بسیاری از نیروهای درمانگاهها بیمه تأمین اجتماعی هستند. اگر سازمان تأمین اجتماعی تهاتر بیمهای را بپذیرد، نیمی از مطالبات ما عملاً تسویه میشود؛ اما متأسفانه این کار انجام نشده و مراکز با فشار مضاعف روبهرو هستند.
وی همچنین از مشکلات مربوط به تمدید پروانه درمانگاهها سخن گفت و افزود: «در فرایند تمدید، الزامات جدیدی مانند نصب آسانسور و... مطرح شده است؛ این در حالی است که بسیاری از درمانگاهها بیش از سی سال سابقه فعالیت دارند و رعایت این موارد در برخی ساختمانها عملاً ممکن نیست. همین موضوع روند تمدید پروانه را دشوار کرده است.
رئیس انجمن درمانگاههای خصوصی مشهد افزایش قیمت مواد مصرفی را از دیگر چالشهای اساسی دانست و گفت: تعرفه خدمات درمانی ابتدای سال از سوی دولت اعلام میشود و تا پایان سال ثابت میماند، اما هزینه مواد مصرفی و تجهیزات تقریباً هر ماه افزایش دارد. این ناهماهنگی اقتصادی فشار زیادی به مراکز وارد کرده است.
او در پایان تأکید کرد: درمانگاههای خصوصی ستونهای اصلی ارائه خدمات اولیه سلامت در مشهد هستند. با وجود تمام مشکلات، همچنان در خط مقدم خدمترسانی به مردم و زائران قرار دارند. ادامه فعالیت این مراکز نیازمند اصلاح فوری روند پرداخت بیمهها و حمایت جدی از بخش خصوصی سلامت است.
تعطیلی 24 درمانگاه خصوصی در مشهد
عضو هیئتمدیره انجمن درمانگاهداران مشهد نیز گفت: با تأخیر طولانی پرداخت بیمهها، بسیاری از درمانگاهها توان ادامه فعالیت ندارند؛ طی پنج سال گذشته 24 درمانگاه در مشهد تعطیل شدند و این زنگ خطر بزرگی برای سلامت شهر مشهد است.
دکتر حسین صدریزاده، مسئول روابط عمومی سه انجمن درمانگاههای خصوصی، مؤسسات خیریه و مراکز دیالیز خراسان رضوی، در ادامه گفت: افزایش بیسابقه هزینههای تجهیزات پزشکی و تأخیر در پرداخت مطالبات از سوی بیمهها، موجب شده بسیاری از درمانگاهها یکی پس از دیگری تعطیل شوند.
او با بیان اینکه «درمانگاهها با هزینه شخصی پزشکان و سرمایهگذاران اداره میشوند»، افزود: در شرایطی که بیمهها چه پایه و چه تکمیلی در پرداخت تعهدات خود تأخیر دارند، صاحبان درمانگاهها برای خرید تجهیزات ناچارند وام بگیرند، در حالی که دسترسی به تسهیلات بانکی هم برای بخش خصوصی به این سادگیها نیست.
دکتر صدریزاده با اشاره به افزایش سرسامآور قیمت تجهیزات پزشکی تصریح کرد: خرید یک دستگاه ساده مانند سونوگرافی یا تجهیزات آزمایشگاهی برای یک درمانگاه به دلیل افزایش نرخ ارز تقریباً غیرممکن شده است. در بسیاری از موارد مراکز درمانی ناچارند با دستگاههای فرسوده و تجهیزات قدیمی کار کنند که این موضوع میتواند بر کیفیت خدمات تأثیر بگذارد.
او ادامه داد: وقتی بیمهها پول درمانگاهها را با ماهها تأخیر پرداخت میکنند، ما مجبوریم از منابع دیگر هزینه کنیم تا بتوانیم حقوق پرسنل و پزشکان را در موعد مقرر بپردازیم. پزشک و پرسنل درمانی نمیپذیرند که حقوقشان معوق شود، بنابراین صاحبان درمانگاهها به تدریج درگیر بدهی و استقراض میشوند و در نهایت برخی از آنها ناچار به تعطیلی میشوند.
او هشدار داد که با توجه به روند فعلی، آمار تعطیلی و ورشکستگی درمانگاهها ممکن است افزایش پیدا کند و ادامه داد: درمانگاههای خصوصی نهتنها بخشی از بار نظام سلامت کشور را به دوش میکشند، بلکه هزاران نفر از نیروهای پزشکی، پیراپزشکی و خدماتی را مشغول به کار کردهاند. تعطیلی هر درمانگاه، بهمعنای از دست رفتن دهها فرصت شغلی و کاهش دسترسی مردم به خدمات اولیه سلامت است.
دکتر صدریزاده در بخش دیگری از سخنانش با اشاره به افزایش جمعیت و سالمندی جامعه گفت: در حالی که کشور در حال عبور از مرز ۹۰ میلیون نفر جمعیت است و نرخ سالمندی رو به افزایش است، تعداد درمانگاهها در مشهد در حال کاهش است. این روند نگرانکننده است، زیرا نیاز مردم به خدمات درمانی نهتنها کمتر نشده بلکه روزبهروز بیشتر میشود.
وی افزود: مشهد سالانه با جمعیت شناوری در حدود سی میلیون نفر مواجه است؛ طبیعی است که چنین حجمی از جمعیت نیازمند خدمات درمانی گستردهتری باشد.
او تأکید کرد: در هیچ نقطهای از کشور و حتی در بسیاری از شهرهای زیارتی دنیا، چنین حجم جمعیتی وجود ندارد. این واقعیت ایجاب میکند که مشهد بهصورت ویژه و ملی در حوزه سلامت دیده شود و مسئولان کشوری به دلیل جایگاه مذهبی و حجم بالای زائران، برای تقویت زیرساختهای درمانی آن برنامهریزی کنند.
دکترصدریزاده گفت: اگر این روند ادامه پیدا کند و حمایت جدی از درمانگاهها صورت نگیرد، نهتنها سلامت مردم مشهد، بلکه سلامت زائران امام رضا(ع) نیز در معرض خطر قرار میگیرد. درخواست ما از مسئولان کشوری و استانی این است که با درک این شرایط خاص، برای پرداخت مطالبات و تأمین تجهیزات پزشکی، تمهیدات فوری بیندیشند.
او در پایان تأکید کرد: سلامت مردم و زائران باید در اولویت تصمیمگیریهای مسئولان باشد. امیدواریم با نگاه ملی و به حرمت وجود مبارک حضرت رضا(ع)، تدابیری اندیشیده شود تا حوزه سلامت مشهد و درمانگاهها بتوانند از این بحران عبور کنند و خدمات خود را بدون وقفه ادامه دهند.
