۱۳۰ گروه بیماری تحت پوشش حمایتی بیمه سلامت در استان قزوین قرار گرفته است

به گزارش خبرگزاری برنا از قزوین؛ پیمان قجر بیگی در این باره اظهارداشت: در شرایط کنونی که شاهد افزایش قیمت دارو هستیم چتر حمایتی بیمه سلامت نیز گسترده تر شده تا نگرانی بیماران تحت پوش کاهش یابد.

وی افزود: در حال حاضر، تعداد گروه بیماری‌های خاص و صعب العلاج که در فهرست حمایتی صندوق مربوطه قرار گرفته اند، به بیش از ۱۳۰ گروه بیماری رسیده است.

قجر بیگی تصریح کرد: همچنین ۶۹ گروه بیماری، دارای بسته خدمتی تدوین شده می‌باشد و در صورت مراجعه این قبیل از بیماران به مراکز طرف قرارداد، پوشش هزینه‌ها توسط سازمان‌های بیمه گر پایه و صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج انجام می شود.

این مدیر یادآورشد: بیماران مشمول ۶۴ گروه دیگر این لیست که فاقد بسته تدوین شده هستند، با ارائه فاکتور خرید و مستندات مربوطه، از پوشش هزینه‌ها توسط صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج، بهره مند می شوند.

وی بیان کرد: داروهایی بیماران خاص و صعب العلاج که در بسته‌های خدمتی تدوین شده موجود هستند، براساس شرایط مندرج در بسته های خدمتی تحت پوشش بیمه های پایه مربوطه قرار دارند و در زمان مراجعه این بیماران به داروخانه جهت دریافت این قبیل از داروها، پوشش بیمه پایه به طور خودکار انجام می‌ شود.

قجر بیگی اظهارداشت: در خصوص داروهای بیماران خاص و صعب العلاج که در بسته خدمتی تدوین شده وجود ندارند، به شرط موجود بودن دارو در لیست فارماکوپه کشوری (تولید داخل) و تک نسخه‌ای نبودن دارو، امکان پوشش بخشی از هزینه دارو از محل صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج با ارائه مستندات مربوطه، امکان‌پذیر است.

وی گفت: اعمال تغییرات قیمتی داروها و سهم ارز ترجیحی (از جمله داروهای تخصصی بیماران خاص مانند داروهای Exjade و دفراسیروکس و...) پس از ابلاغ سازمان غذا و دارو در سامانه‌های سازمان بیمه سلامت در حال انجام است.

انتهای پیام