رنج بیماران هزار ماسوله؛
بیماران پاوه از نبود دارو و پزشک درد میکشند
پاوه مشکل پزشک دارد و هنوز دارو در این شهرستان نایابشده و وسایل پژشکی نیز نادر است.
دسترسی مردم به خدمات اولیه بهداشتی در شهرهای زیر 100 هزار نفر و داشتن پزشك، ماما، دارو ، واكسن و ارائه مكملهای غذایی برای زنان باردار و نوزادان در مراکز بهداشتی درمانی از جمله اقدامات صورت گرفته در حوزه بهداشت بوده است.
دكتر سیدحسن هاشمی وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشكی یکی از وزیران دولت آقای روحانی تاکنون کارنامه قابل قبولی از خود ارائه داده و انصافاً باعث تحول شده است که رضایت 70 درصدی مردم از اجرای طرح تحول سلامت نمونه ای از کارهای این وزیر است، اما در استانهای مرزی کشور به ویژه کرمانشاه نیاز به کار بیشتری در حوزه بهداشت و درمان است.
هنوز در بیمارستانهای کرمانشاه و شهرستانهای تابعه آن رفتار درستی با بیماران صورت نمی گیرد و برخی ناخواسته در راستای عملکرد مثبت وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گام برنمیدارند و موجبات نارضایتی بیماران را فراهم آوردهاند، هر چند این ربطی به عملکرد وزارتخانه بهداشت ندارد، اما برخورد ناشایست در ذهن میماند و در مورد آن در محافل مختلف عمومی بحث میشود و این رفتارها باعث میشود که کارهای مثبت این وزارتخانه دیده نشود و موجبات نارضایتی در اذهان عمومی فراهم آورد.وقتی چشمان معصوم «شوهان کوچولو» به خاطر خطای پزشکی در استفاده از آمپول پنیسیلین کور شد؛ دستان توانای وزیر بهداشت بود که با عمل پیوند قرنیه چشم، فرصت دوباره دیدن را به این «دختر کوچولوی کُرد» هدیه کرد و موقع عمل، دکتر به او قول داد هر وقت به کردستان سفر کند به دیدنش برود. دکتر سیدحسن هاشمی وزیر بهداشت پاییز امسال به وعدهاش عمل کرده و از این مریض دیدن کرد، اما در غرب کشور شوهان کوچولوهای زیادی در انتظار آمدن به این دنیا هستند.
نکند سهلانگاری در بیمارستانها درد و رنج مضاعف را به مادران هنگام زایمان هدیه کنند! برای تهیه گزارش از وضعیت بیماران در تنها بیمارستان پاوه، یکی از شهرستانهای استان کرمانشاه راهی شهر هزار ماسوله شدهام. ابتدا، برای دیدن بیماران وارد بخش یک، بیمارستان شده که نگهبان بخش که سربازی اهل تبریز است، مانع ورودم به بخش میشود. بعداز هماهنگی به دیدن مدیر بیمارستان رفتم.
او در ابتدا، از قدمت بیمارستان میگوید: سال 1342 بیمارستان احداث و در سال 1348 به بهرهبرداری میرسد. «ساختمان بیمارستان بسیار محکم اما قدیمی و فرسوده و فاقد امکانات مدرن بیمارستانی است.» دکترصبور حسینی با گفتن این واقعیت درهمین رابطه میافزاید: به دلیل کمبود اعتبار، روند ساخت بیمارستان جدید الاحداث پاوه، نیز کند پیش میرود .
مدیر بیمارستان شهرستان پاوه میگوید: پاوه نقطه صفر مرزی است و در مرز هوایی هم در ده کیلومتری «مرز شوشمی» عراق قرار دارد.
او میافزاید: این بیمارستان، علیرغم همه کمبودها و امکانات و با دارا بودن تنها 12 پزشک جراح و متخصص در رشتههای مختلف، در خدمت بیماران پاوه -نوسود –باینگان –نودشه -بانه و حتی بیماران منطقه مرزی را هم پوشش میدهد.
دکتر حسینی میگوید: وضعیت بیمارستان پاوه با اجرای طرح نظام سلامت و توجه ویژه حضرت آقا و دولت تدبیر و امید به بخش بهداشت و درمان، نسبت به گذشته بهتر شده و از روز پنجم اسفند 93 این طرح در بیمارستان اجرا شده است.
دکتر صبور حسینی میافزاید: برای تجهیز بخشهای مختلف بیمارستان پاوه، از وزارتخانه اعتبار آمده است و ما تنها بخشی از بیمارستان را از نظر روشنایی مجهز و سرویسهای بهداشتی بازسازی و مدرن شدند و بقیه تغییر وتحول در این بیمارستان، تحت نظارت علوم پزشکی است.
مدیر بیمارستان پاوه به انی که طی دو مرحله پول هتلینگ (امکانات هتل سه ستاره برای بیمارستان) آمده است و در این راستا میافزاید: اواخر دی ماه؛ طی بازدیدی که اعضای ورازتخانه از بیمارستان پاوه داشتند مقرر شد که 11 قلم از لوازم اساسی و مورد نیاز بیمارستان را به طور خرید متمرکز برای بیمارستان خریداری کند که بر اساس مصوبه 70 تختی بیمارستان؛ تعویض تختها_میز غذا خوری-تخت داکر(کنارتخت بیمار)-دکوراسیون داخلی از جمله: یخچال، تلویزیون وسایر لوازم، در دستور کار تعویض است و قرار است اقلام فوق را از سوی وزارتخانه تا دو ماه آینده، تحویل بیمارستان قدس پاوه بدهند.
دکتر حسینی درباره اجرای طرح سلامت ملی با یادآوری گفته وزیر بهداشت که «آبروی من تضمین این طرح است» میگوید: مردم غیرتمند و صبور پاوه شایسته بهترین خدمات پزشکی از سوی کارکنان شبکه بهداشت و درمان پاه میباشند.
مدیر بیمارستان درمورد نیروی انسانی متخصص و خدماتی مورد نیاز بیمارستان پاوه میگوید: بیماران از کمبود نیروی متخصص در بخش جراحی چشم -جراحی ارتوپد- و جراح گوش و حلق وبینی رنج میبرد. همچنین، کمبود نیروی انسانی در بخش خدمات بیمارستان و حفاظت فیزیکی فشار زیادی را بر بیماران و پرسنل زحمتکش این بیمارستان آورده است.
آقای وزیر مرا ندید
اما پای درد دل نیروی خدماتی در بیمارستان پاوه حکایت دیگری است از جنس درد و رنج انسانهای زحمتکشی که با خدمت به بیماران، رنج خود را فریاد میزنند. روی کارت شناساییاش نوشته شده، خانم م-مولودی و سمتش هم کمک بهیار است که بر گردن خانم 45 ساله، خودنمایی میکند .
او آرام و متین کنار بیماران در راهروهای بیمارستان و بر روی پلههای ویلچیر خور، حرکت میکند و یکی از بیماران را در حالی که سرم او را در دست گرفته به آزمایشگاه بیمارستان راهنمایی میکند.
خانم کمک بهیار آرامشی به خصوصی در پهنای صورتش نشسته، اما غوغایی در دل دارد:روی کارت مشخصاتم، نوشته شده که سمت من در بیمارستان کمک بهیار است، اما حکم کارگزینی من نیروی خدماتی است. من ماهی 950 هزار حقوق میگیرم، اما حقوق کمک بهیار در ماه، یک میلیون و 500هزار تومان است.
خانم مولودی در راهروی بخش بستری بیماران در حالی که سرپرستار بخش صدایش میزند که دست یکی از بیماران را بگیرد تا پرستار برایش آمپول بزند با ناراحتی میگوید: من دردم را به چه کسی بگویم؟! در بیمارستان، از 8 صبح تا 2 شب زحمت میکشم، اما دریغ از ذرهای استراحت.
سرپرستار به من میگوید:«برو همه کارها را با هم انجام بده»کمک بهیار بیمارستان، در ادامه صحبتهایش در حالی که کنارش قدم میزنیم و او مشغول کار کردن است از قصه غصههایش میگوید: در بیمارستان آشغال میریزم، اتاق و راهروی بیمارستان را نظافت میکنم، ملحفه تختها را عوض میکنم، کپسول اکسیژن بر بالین بیمار میبرم. در حال نظافت هستم که صدایم میکنند، بیا نوزاد را از اتاق عمل تحویل بگیر و به بخش بستری ببر. دستهایم همیشه به خاطر کار نظافت و جابهجایی آشغال در بیمارستان، آلوده است، اما به خدا تا حالا دست به نوزاد یا مریضی نزدهام و با زجر و مشقت کارهای بیمارستان را انجام میدهم.
خانم مولودی میافزاید: بیمارستان پاوه دارای 4بخش(داخلی -جراحی زنان -جراحی مردان و اطفال است.) که در یک 24 ساعت و گاهی 30 ساعت در شب، تنها با یک نیروی کمکی اداره میشود و در شیفت صبح این 4 بخش با 2 نیروی کمکی سرپا ایستاد است در حالی که هر بخش، حداقل بایستی یک نیروی کمکی داشته باشد، اما در بیمارستان پاوه یک نفر برای 4 بخش است که علاوه بر نظافت و رفت وروب بخشهای مختلف، وظایف یک کمک بهیار و نیروی کمکی را هم برعهده دارند.
خانم کمک بهیار( خدماتی) که مادر 3 دانشجوی دانشگاههای علمی کاربردی وآزاد است با ناامیدی میگوید: با همین 950 هزار تومان حقوقم در ماه، مخارج طاقتفرسای زندگی را میدهم و زندگیام را با وجود 3 فرزند جوان به سختی اداره میکنم
او گلایههای زیادی از مسوولان دارد و هر روز خستگی کار و رنج مضاعف ناشی از کم لطفی مسوولان را با خود به خانه میبرد، در باره کارش میگوید: هروقت اعتراض میکنم که دست تنها به کارهای 4 بخش نمیرسم تا شاید نیرو کمکی اضافه کنند، جواب میدهند؛ نمیخوهی برو تا نیروی جوان و تازه نفس جایگرین تو کنیم
خانم مولودی که مدام در حال رفت و آمد و جابهجایی بیماران و کارهای دیگر است، غم و اندوهی در چشمانش است که در سیمای آرام او میبینم. لحظهای کارش تمام میشود و با دلخوری میگوید:«اما! آقای وزیر ما نیرویهای کمکی در بیمارستان را ندید، توجهی به نمیشود. نه استراحتی! نه مزایایی! در حکم کارگزینی من نیروی خدماتی هستم، اما روی کارت شناسایی من که بر گردنم است؛ نوشته که کمک بهیار، اما حقوق نیرو خدماتی را میگیرم.
رنج دل و جسمخانم
مصطفیزاده یک دیگر از کارکنان بیمارستان است، ایشان خواهر صبور و دردمند دو شهید است که با وجود این 23 ساله در بیمارستان خدمت میکند و در حال حاضر کمک بهیار اتاق عمل است، اما هنوز به طور قرادادی کار میکند.
او میگوید: کار در بیمارستان پاوه خیلی سخت و مشکل است.مصطفیزاده میافزاید: هر روز استرس کاری آدم را از پای در میآورد، عمر ما که در این کار هدر رفت و هر روز منتظریم که یک کمکی در بیمارستان مشغول به کار کنند، اما این وعدهها هیچ وقت عملی نشده و نخواهد شد.
او میافزاید: خستهام، اما چارهای دیگر ندارم. پس هر روز به این روند زندگی ادامه داد
مصطفیزاده میگوید: پس تکرار مکررات نتیجهای نمیدهد، حرفی ندارم که بزنم. گلایه کردهایم، کو گوش شنوا؟!سه شغل برای یک نفر!خانم صادقی که صداقت و سادگی در چشمان آبیاش موج میزند و گذر زمان چهرهاش را پیر و قامتش را خسته کرده است.
یکی دیگر از نیرویهای خدماتی است که کمک بهیار است، از انبار کنار ایستگاه پرستاری بیرون میآید به استقبال من آمد و با مهربانی و لهن مادرانه میگوید: بعضی وقتها 42 مریض در 4 بخش (زنان-مردان- جراحی و اطفال) را به تنهایی در یک شیفت اداره میکنم، کمک بهیارم، نظافت میکنم و وسایل موردنیاز را به بیماران در اتاقها تحویل میدهم و کار آنها را انجام میدهم، اما در بیمارستانهای دیگر 2 نیرو خدماتی تنها برای یک بخش، فقط کار خدماتی انجام میدهند.
متخصص با خود امکانات میآورد
بخش«آیسییو و سیسییو» بیمارستان پاوه در فضایی کوچک در طبقه دوم روبروی بخش یک بیمارستان قرار دارد. رضا فرجی کارشناس پرستاری در باره امکانات بیمارستان میگوید: باراهاندازی این بخش از بیمارستان در حال حاضر بیماران ریوی و قلبی شدید را به مرکز(کرمانشاه) اعزام نمیکنیم. بخش «آیسییو» دارای یک تخت و بخش «سیسییو» سه تخته است.
او بهترین گزینه برای بیمارستان را نیروی متخصص میداند و میافزاید: بیماران در بیمارستان از نبود متخصص کلیه-ارتوپد و متخصص مغز و اعصاب رنج مضاعف میبرند و نیروی متخصص و مجرب با خود برای بیمارستان امکانات میآورد و ما دیگر مجبور نمیشویم تنها برای یک شکستگی دوبل، بیمار را به مرکز(کرمانشاه) اعزام کنیم
فرجی میگوید: مثلاً متخصص قلب در بیمارستان به خود تست ورزش و اکو آورده است و دیگر بیماران قلبی شدید اعزام نمیشوند.
بخش؛ 4 قسمت یاتاق بیماران در بخش یک بیمارستان پنجرههای بزرگی دارد که چشماندازی زیبا را به بیماران هدیه میکند وهوای تازه از پنجره نیمه باز گرمای اتاق را خوشایند کرده است.
شیما فرتاش 20 ساله و در بخش جراحی بستری است که عمل آپاندیسیت انجام داده و از خدمات بیمارستان راضی میباشد، اما دل پرغصهای از پزشک معالجش دارد و با ناراحتی میگوید: ساعت 11 صبح است، اما هنوز معاینه نشدهام منتظر هستم تا دکتر بیاید
سروه شجاعی در بخش زنان بستری است، تازه زایمان کرده با رضایت سری برایم تکان میدهد، اما پدر نوزاد که بر بالین فرزند تازه نورسیدهاش بیتابی میکند، تحمل نیاورد با گلایه میگوید: همسرم دیشب سزارین کرده و فرزندم مشکل ادرای دارد، اما هنوز متخصص برای ویزیتش نیامده است، قرار بود ساعت 10 بیاید، اما الان ساعت 12 است که نیامده است.
او میافزاید: بیمارستان پاوه پژشک ندارد و هر دکتری که میآید کمتر به مریض توجه نشان میدهداین مشکل این بیمارستان است. پزشکان معکوس در زایشگاه بخش زایمان در طبقه همکف، کنار در ورودی ساختمان که به محوطه بیمارستان باز میشود قرار دارد و دارای سه تخته تحت نظر، سه تخته قبل از زایمان و سه تخته بعداز زایمان مادران است.
یکی کارشناس مامایی در این باره میگوید:«به دلیل وجود امواج ماهواره، آمار سقط جنین زیر پنج ماه در این منطقه بالا رفته است. در بیمارستان، عفونت ادراری -سقطی –دیابتی و فشارخون زنان را در بخش زایمان بستری میکنند تنها به خاطر آسایش متخصصان هنگام ویزیت و شرح حال، بیماران آنها در یک جا جمع باشند و این بر خلاف مقررات بیمارستان است.
او میافزاید: در اینجا بانک خون ندارم و مادرانی که هنگام زایمان پلاکت خون پایین داشته باشند به کرمانشاه اعزام میکنیم.
این کارشناس مامایی درمورد چگونگی ویزیت مادران باردار توسط جراح زنان در بخش زایمان بیمارستان پاوه میگوید: دکتر بایستی برای ویزیت بیمار بیاید اما اینجا برعکس است، بارها شاهد درد رنج مادران باردار هنگام زایمان بودهام، اما متخصص زنان که در طبقه دوم در اتاق عمل تشریف دارد برای معاینه او حاضر نمیشود به طبقه همکف که بخش زایمان قرار دارد، بیاید و میگوید زائو را به نزدش ببریم. حالا مادری که ساعتها از درد و رنج برای به دنیا آمدن فرزندش به خود پیچیده و دهانه رحمش باز است، با آه و ناله به طبقه دوم نزد خانم متخصص، تنها برای یک معاینه میبریم.
این خانم ماما، در ادامه صحبتهایش در خصوص تجهیزات زایشگاه برای مادران باردار هنگام زایمان چنین میگوید: زنان این منطقه معمولاً درشت هیکل هستند و و تختهای زایمان محکم نیستند و بارها شاهد افتادن مادران بودهام که حتی در آن لحظات سخت و درد آور دچار پارگی صورت و مجروح شدهاند. تختها بایستی عوض شوند. چه کسی به این وضعیت رسیدگی میکند؟! دو سال پیش دکتر نیکبخت رییس دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه سابق از بیمارستان بازدید کرد و اتفاقاً در بخش زایشگاه همه این کمبودها را دید و قول تجهیزاین بخش از بیمارستان را داد اما! هنوز بعد از گذشت دو سال از وعده تجهیز بیمارستان بیماران از همان تختهای فرسوده استفاده میکنند! چه کسی پاسخگوست؟
این خانم کارشناس میافزاید:«حدود 8 سال است که مامای زایشگاه بیمارستان هستم و در این مدت لوازم موردنیاز زایمان از جمله؛ قیچی برای برش هنگام زایمان که کند شدهاند و پنسهای که دیگر قابل استفاده نیستند، اما هنوز ما برای زایمان، از آنها استفاده کرده و چه درد مضاعفی که مادران هنگام استفاده دچار آن نمیشوند.» هزار وعده؛ یکی عمل نکنند!دکترسلیمی، رییس مرکز شبکه بهداشت و درمان پاوه نیاز اساسی بیماران شهر پاوه را در رفع دو مشکل اساسی میداند و میگوید: بیمارستان جراح چشم-ارتوپد، گوش، حلق و بینی ندارد و اگر دو روز در هفته متخصص چشم، ارتوپدی و گوش و حلق و بینی بیماران این شهر را به صورت دورهای معاینه کنند نیازبیماران شهر 60 هزار نفری پاوه به این متخصصان برطرف میشود. از سوی دیگر به دلیل شرایط کوهستانی منطقه و جادههای پر پیچوخم و نزدیکی به مرز احتمال تصادف زیاد است، آمار تصادف جادهای در این منطقه نیز بالاست و بیمارستان نیاز اساسی به دستگاه« سیتیاسکن» دارد.رییس شبکه بهداشت و درمان پاوه میگوید: بخش رادیولوژی-سونوگرافی و کلیه دستگاههای آزمایشگاه را ارتقا و برای زایشگاه وسایل خریداری شده است و همچنین برنامههایی برای ارائه خدمات به مادران باردار در بخش بهداشت و درمان در دست اقدام است.
دکتر سلیمی با اشاره به شرکت «برکت سل» درباره پایلوت شدن شهرستان پاوه در خصوص پرونده سلامت الکترونیک که در شهرستان پاوه در حال اجراست، میافزاید: پزشک، به صورت آنلاین از طریق تخت معاینه الکترونیکی در بیمارستان یا مرکز بهداشتی درمانی، بیمار را در خانه بهداشت معاینه میکند و جواب آزمایش بیماران در برگههای آزمایش به صورت آنلاین توسط پزشک بررسی میشود.
رییس شبکه بهداشت پاوه میگوید: مراکز بهداشتی درمانی پاوه به دلیل قدمت فرسوده شده و نیاز به تعمیرات اساسی دارد و ریاست دانشگاه علوم پزشکی برای سال 94 با اختصاص اعتبار به شبکه بهداشت و درمان پاوه قول همکاری داده است
نگهبان بخش که سربازی اهل تبریز است که مرا به بخش راه نداد، احساس شرمساری میکند و هنگام برگشتم، کنار در ورودی بخش دوبار او را میبینم و با اساس آه میکشد و میگوید: خانم خبرنگار، کمبود نیروی خدماتی اصلیترین مشکل بیمارستان است و بینظمی پزشکان این مشکلات را دو چندان کرده است.
او میافزاید: معمولاً بر اساس قانون، پزشک برای معاینه بیمار 8 صبح به بیمارستان میآید، اما در طول دو سال خدمتم که اینجا هستم تا حالا چنین چیزی ندیدهام
این سرباز میگوید: پزشکان ساعت 11 به بعد یا شاید دیرتر میآیند و یک ساعتی مشغول هستند و زودهم میروند.
او میافزاید: بارها شاهد این بودهام که بیمار و همراهاش با استرس و اضطراب و نگرانی منتظر پزشک هستند و از ناچاری از من میپرسند که چه وقت میآید و پرستاران هم در انتظارند تا شرح وضعیت حال بیمار را به پزشک گزارش دهند.
یک بیمار هم صدا زد و میگوید: خدا راست بیار این جمله هم به گزارش اضافه کن تا شاید مسئول دلسوزی هم مثل وزیر پیدا شوند و چارهای برای بیماران شهرستانهای محروم بیاندیشد، ما هم به خدا انسانیم، توقع آنچنان نداریم، درد میکشیم و تحمل هم میکنیم، اگر فرزند این مسولین بیمار شود و مداوم نالهاش بشنوند چه کاری انجام میدهند، لطفاً این کار هم برای بچههای ما انجام دهند!او میافزاید: آیا در این بیمارستان بستری میشوند، امکان ندارد زمین و زمان را به هم نریزند تا فرزندشان نجات دهند، ما فرزندان این آب و خاک هستیم، چرا فکری به حال ما نمیکنند و باید این همه درد و رنج را تحمل کنیم، ولی فریاد رس نداریم.
این بیمار میگوید: مشکل پزشک داریم، دارو هم که نایاب شده و وسایل پژشکی نیز نادر است، پس لطفی کنند درب بیمارستان را هم ببندند و کمتر شعار تبلیغاتی بشنویم
او میافزاید: به خدا وزیر که کار کرد همه میدانند که مسئول توانایی است، خدا عزت و آبرو به این وزیر بدهد که هنوز هم اسمش را نمیدانم، اما بعضی از این زیردستانش به خاطر زیرمیزی که قطع کرده با آبرو این وزیر نیز دارند بازیمیکنند، ما خوشحال شدیم که وزیر فهمیدهای داریم تمام تلاش را میکند، ولی مسولان زیردست دارند کم کاری میکنند.
این بیمار میگوید: فرداها چگونه جوابگو در پیشگاه خداوند هستند و این همه کارشکنی میکنند و نبود امکانات را میبینند، چشمشان را میبندند وسکوت میکنند و بیماران در این بیمارستان از درد رنج میکشند و آنان بیتفاوتند.
او میافزاید: دیگر حرفی برا گفتن ندارم، خداوند نگهدار وزیر بهداشت باشد.
گزارش: سوسن امیری
گزارش: سوسن امیری
نظر شما
پیشنهاد سردبیر
پرونده ویژه
