بسته های جدید طرح تحول سلامت در راه است

به گزارش گروه اجتماعی خبرگزاری برنا، معاون برنامه ریزی و هماهنگی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، علی حق دوست، روز شنبه در نشست خبری به مناسبت دهه فجر در وزارت بهداشت افزود: طرح تحول سلامت طرحی نیست که 6 ماهه انجام شود و به پایان برسد، بلکه یک طرح اصلاحی و ادامه دار است که بسته های جدیدی برای ادامه آن طراحی شده و اگر شرایط فراهم شود به تدریج اجرا می شوند.

او گفت: «البته نمی گوییم که این طرح هیچ اشکالی نداشته است و از هر پیشنهادی برای اصلاح این طرح به شدت استقبال می کنیم، برخی اشکالات طرح تحول سلامت در فاز برنامه ریزی بود و برخی اشکالات هم در فاز پیاده سازی اجرا به وجود آمد، در تک تک بسته های طرح تحول سلامت، تغییراتی اعمال شده یا اجرا می شود.»

معاون وزیر بهداشت افزود: «وزارت بهداشت به عنوان بزرگترین متولی سلامت کشور نقش مهمی در ارائه خدمات بهداشتی، درمانی، آموزشی و پژوهشی دارد اما ذی نفعان و بازیگران دیگری هم وجود دارند.»

او درباره جایگاه امروز نظام سلامت ایران در جهان گفت: «قبول داریم که جایگاه نظام سلامت در شأن کشور نیست و در این باره باید شفاف به مردم بگوییم که خود ما در وزارت بهداشت نیز حساس بوده و نارضایی داریم و حتما سازمان های مختلف هر کدام از زوایای مختلف در رتیه و جایگاه خاص خود در مرتبه بندی جایگاه نظام سلامت هستند.»

او گفت: «رتبه بندی های مختلفی در حوزه سلامت وجود دارد که از سوی سازمان های مختلف و از زوایای مختلف اعلام می شود، در برخی شاخص ها از جمله شاخص مرگ و میر مادران و نوزدان یا تولید مقاله یا واکسیناسیون جزو 20 کشور برتر دنیا هستیم اما در برخی شاخص ها وضعیت نامناسبی داریم.»

حق دوست افزود: «مثلا در شاخص استاندارد کیفی و کمی خدمات بستری در رتبه بین 60 تا 70 هستیم اما در برخی شاخص ها مثل نوآوری و کارآفرینی رتبه عمومی کشور نه تنها در بخش سلامت بلکه در کل بالای100 است.»

او گفت: «در حوزه سلامت بدترین شاخص ها مربوط به مسائلی از قبیل چاقی، فشار خون، آلودگی های زیست محیطی، نشاط اجتماعی، پایین بودن نقطه جوش و عصبانیت، تصادفات و سکته است و بهترین شاخص ها مربوط به حوزه پیوند عضو، سلول های بنیادی و درمان ناباوری است.»

معاون وزیر بهاشت ادامه داد: «یکی از شاخص های نامطلوب در ایران، وضعیت سواد سلامت ایرانیان است که در کشوری مثل ژاپن آموزش آن از سال های اول ابتدایی شروع می شود و در کشور ما هم در سطح ملی و هم استانی شاخص سواد سلامت مردم وضعیت مناسبی ندارد.»

حق دوست درباره نظام ارجاع نیز گفت: «اگر نظام ارجاع به آن شکلی که اکنون می شناسیم و در کشوری مانند انگستان اجرا شده، در ایران اجرا شود اولین ناراضیان مردم خواهند بود زیرا نمی توانند مستقیم به پزشک متخصص و فوق تخصص مراجعه کنند، پزشکان هم ناراضی می شوند، بنابراین نظام ارجاع در تعریفی که اکنون در ایران وجود دارد، در دنیا منسوخ شده است و تاریخ مصرف آن گذشته است.»

معاون برنامه ریزی و هماهنگی وزیر بهداشت افزود: «در حال حاضر مدلی که وزارت بهداشت دنبال می کند، اجرای پرونده الکترونیک سلامت برای همه ایرانیان است اما اجرای کامل این طرح مستلزم دسترسی وزارت بهداشت به بانک های اطلاعاتی مختلفی مانند بانک اطلاعات جمعیتی و بانک اطلاعات بیمه است و البته تامین امنیت این پرونده ها نیز بسیار مهم است زیرا اگر اطلاعات یک فرد به بیرون منتشر شود، حتما مردم شکایت می کنند و مشکلاتی به وجود می آید.»

او ادامه داد: «البته قبول داریم که در سیستم وزارت بهداشت مشکلاتی وجود دارد، هنوز سیستم از بروکراسی اداری رنج می برد، تولیت سلامت باید تعریف و جایگاه مناسب را پیدا کند، نمی شود.»

حق دوست در پاسخ به پرسشی درباره علت نبود برخی داروها در پوشش بیمه ای گفت: «نمی توان انتظار داشت که هر داروی جدیدی که در دنیا معرفی می شود، بدون اینکه محاسبات هزینه- فایده آن انجام شود، زیر پوشش بیمه برود، البته مشکلی که وجود دارد این است که برخی از این داروها در فهرست رسمی دارویی ایران قرار می گیرند اما پوشش بیمه ای ندارند، پزشکان نسخه می کنند و هزینه های مردم بالا می رود.به هر هر حال هر دارویی حتی داروی گیاهی هم عوارضی دارد و پزشکان در نسخه کردن داروها باید ملاحظات کامل را داشته باشند.

معاون وزیر بهاشت در پاسخ به پرسشی درباره ادامه داد: «ساخت هر تخت بیمارستانی در تهران بین 700 میلیون تومان تا یک میلیارد تومان هزینه دارد، هزینه اداره آن در هر سال نیز بالغ بر 300 تا 400 میلیون تومان است، اگر بیمارستان های تهران شلوغ است، راه حل آن، این نیست که تعداد تخت های بیمارستانی تهران را زیاد کنیم، باید تخت های بیمارستانی بیشتری در شهرهای کوچکتر بسازیم که بیماران کمتری به تهران بیایند.»

حق دوست ادامه داد: «نقشه جامع درمان کشور در 11 جلد کتاب تدوین شده و هر گونه توسعه خدمات درمانی در کشور بر اساس این نقشه دنبال می شود، بر این اساس توسعه خدمات درمانی صرفا افزایش تخت بیمارستانی نیست، برخی از خدمات درمانی نسبت به گذشته تغییر کرده مثلا درمان جراحی باز قلب در بسیاری از موارد با گذاشت استنت انجام می شود یا بسیاری از جراحی ها به سمت لاپاراسکوپی پیش رفته است.»

او گفت: «بسیاری از خدمات درمانی سرپایی و بستری امکان انجام در منزل دارند و باید به سمت توسعه خدمات درمان درمنزل برویم، خدمات طب تسکینی برای بیماران سرطان در کشور توسعه خواهد یافت، البته در این مورد ابهاماتی وجود دارد مثلا اینکه اگر پزشکی تلفنی تجویزی انجام داد، هزینه آن چگونه محاسبه می شود و باید به سمت تدوین نظام نسخه نویسی الکترونیک و امضای الکترونیک پزشکان و رفع موانع حقوقی این نوع خدمات برویم.»

معاون وزیر بهداشت در پاسخ به پرسشی درباره رفتن جوانان به خارج از کشور برای درمان گفت: «یکی از آرزوهای هر خانواده ایرانی این است که فرزند او پزشک، دندانپزشک یا داروساز بشود، چون فکر می کنند که امنیت شغلی و جایگاه اجتماعی بالاتری خواهند داشت به همین علت برخی جوانان را که دیپلم با معدل 13 حتی در رشته های انسانی دارند را برای تحصیل در رشته های پزشکی یا دندانپزشکی به کشورهایی به سطح علمی پایین می فرستند و بعد از دو سال نیز انتظار انتقال به دانشگاه های داخل کشور دارند که چنین کاری امکانپذیر نیست.»

او افزود: «اگر این انتظار را بخواهیم برآورده کنیم حتی اگر ظرفیت دانشکده های علوم پزشکی را 10 برابر کنیم باز هم پاسخگو نخواهد بود، با توجه به ادغام آموزش پزشکی در نظام خدمات بهداشتی-درمانی، تربیت نیرو متناسب با نیاز کشور انجام می شود و به همین علت کمترین میزان بیکاری در فارغ التحصیلان رشته های علوم پزشکی است.»

حق دوست ادامه داد: «همچنان نیز تربیت مثلا دندانپزشک بر اساس نیاز جمعیتی کشور در سال های آینده انجام می شود به عنوان مثال در سال 1404 به حدود 22 هزار دندانپزشک در کشور نیاز داریم که تربیت خواهند شد.»

او در پاسخ به پرسشی درباره مهاجرت پزشکان گفت: «مهاجرت پزشکان از جمله مسائل نگران کننده است، اما تحقیقات نشان می دهد اغلب مهاجرت پزشکان به خاطر مسائل اقتصادی و درآمد نیست بلکه به خاطر مسائل اجتماعی و فرهنگی است، برخی از این پزشکان خانواده خود را به خارج می فرستند و چون اجازه طبابت ندارند، شش ماه در داخل کار می کنند تا بتوانند درآمد زندگی در کشورهای خارجی را تأمین کنند.»