اجرای نظام ارجاع برای ارتقای مدیریت منابع مالی بیمه سلامت لازم است /هشدار بیمه سلامت به مردم درباره شیادهای بیمه ای

به گزارش برنا؛

محسن رعنایی در نشست خبری در جمع خبرنگاران  اظهار داشت: بیش از 631 هزار نفر بیمه شده در استان داریم که از آن، سهم کارکنان دولت 57 هزار نفر، بیمه شدگان همگانی 131 هزار نفر، روستایی 420 هزار نفر، سایر اقشار 20 هزار نفر، و ایرانیان 1600 نفر است.

وی در خصوص آمار بیمه شدگان بیماری های خاص در خراسان شمالی افزود: قریب به 463 فرد دارای بیماری خاص داریم که تاکنون نزدیک به هفت میلیارد تومان بیماری‌های آنان هزینه در برداشته است.

رئیس سازمان بیمه سلامت در ادامه خاطرنشان کرد: یکی از برنامه‌های دولت در ماده 38 قانون توسعه تجمع منابع سلامت بوده که تاکنون متأسفانه انجام نشده است و نیروهای مسلح، بانکها، تامین‌اجتماعی و برخی دیگر از ارگانها بیمه‌های جداگانه دارند.

رعنایی در خصوص برقراری عدالت اجتماعی در حوزه بیمه شدگان تصریح کرد: سابقا در حاشیه شهرها افرادی بودند که بیمه نداشتند و مشکلات مالی مانند مراجعه به پزشک می‌شد که این معضل با آمدن طرح تحول سلامت در سال 93 باعث شد تا 11 میلیون نفر از افراد نیازمند کشور تحت پوشش بیمه سلامت قرار بگیرند که سهم خراسان شمالی از این تعداد 170 هزار نفر بیمه شده رایگان است. وجود افرادی که توان مالی بالایی دارند در بیمه شدگان رایگان از معضلات این حوزه است.

وی خاطر نشان کرد:نظام ارجاع پزشک خانواده باعث کاهش بسیاری از هزینه‌های درمانی می‌شود، گفت: این قانون تا سال 1400 به صورت کامل انجام میشود که به موجب آن بیمار با مراجعه به یک پزشک مرجع نیاز اصلی خود را متوجه پزشک متخصص آن حوزه مراجعه می‌کند این کار باعث خلوت شدن کلینیکهای تخصصی در آینده و همچنین مراجعه دقیقه بیماران به پزشکان مورد نیازشان می‌شود.

رعنایی افزود:بیمه‌شدگان دارای دو دفترچه را باعث آسیب به نظام مالی بیمه و رسیدن ضرر آن به برخی بیمه شدگان دیگر دانست و خاطرنشان کرد: متاسفانه در استان قریب به 300 هزار بیمه شده که دارای دو یا بیشتر از دو دفترچه هستند داریم. یکی از برنامه‌های دولت برطرف کردن این معضل ومشکل است.

انتهای پیام./

خبرنگار منیژه سهرابی راد