پوشش ۹۰ درصدی بیمه سلامت از داروهای درمان ناباروری
مریم آزادی، مدیرکل دفتر خدمات تخصصی و فوق‌تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، با تشریح خدمات این سازمان در حوزه درمان ناباروری، بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج، از پوشش ۹۰ درصدی هزینه ۷۷ قلم داروی مرتبط با درمان ناباروری خبر داد.
وی اظهار کرد: علاوه بر داروهای مرتبط با درمان ناباروری، سایر خدمات تخصصی و فوق‌تخصصی و اقدامات آماده‌سازی برای درمان نیز بر اساس دستورالعمل شورای عالی بیمه سلامت تحت پوشش بیمه قرار دارند.
آزادی با اشاره به آمار بهره‌مندی از خدمات درمان ناباروری افزود: تاکنون ۱۶۵ هزار نفر در سامانه‌های بیمه سلامت برای دریافت این خدمات نشان‌دار شده‌اند. همچنین سازمان بیمه سلامت در حال حاضر با ۱۴۸ مرکز درمان ناباروری قرارداد همکاری دارد.
پوشش حمایتی بیمه سلامت از بیماران خاص و صعب‌العلاج
مدیرکل دفتر خدمات تخصصی و فوق‌تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران در ادامه به حمایت‌های این سازمان از بیماران خاص و صعب‌العلاج اشاره کرد و گفت: تاکنون بیش از سه میلیون نفر در صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج نشان‌دار شده‌اند.
وی افزود: در حال حاضر ۱۳۳ گروه بیماری خاص و صعب‌العلاج مشمول حمایت‌های این صندوق هستند که برای ۶۹ گروه از این بیماری‌ها، بسته‌های خدمتی از سوی وزارت بهداشت ابلاغ شده است.
به گفته آزادی، این بسته‌ها طیف متنوعی از خدمات درمانی و توان‌بخشی، از جمله خدمات سرپایی و بستری، کاردرمانی، گفتاردرمانی، فیزیوتراپی و تأمین دارو را در بر می‌گیرد.
وی با بیان اینکه بیماران پس از نشان‌دار شدن می‌توانند از خدمات صندوق بهره‌مند شوند، تصریح کرد: میزان پرداخت از جیب بیماران در برخی خدمات نزدیک به صفر و در برخی دیگر حدود ۲۰ تا ۳۰ درصد است. همچنین خدمات بستری برای ۱۷ گروه از بیماری‌های مشمول، در مراکز دولتی به‌صورت رایگان ارائه می‌شود.
آزادی درباره نحوه حمایت مالی این صندوق توضیح داد: پس از محاسبه سهم بیمه پایه و بیمه تکمیلی، هزینه‌های مازاد مشمول حمایت از محل صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج پرداخت می‌شود.
پوشش بیمه سلامت برای نیمی از جمعیت کشور
مدیرکل دفتر خدمات تخصصی و فوق‌تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به گستره پوشش این سازمان بیان کرد: در حال حاضر نیمی از جمعیت کشور تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند که بخش عمده آنان از طریق صندوق بیمه روستاییان و عشایر، سایر اقشار و کارکنان دولت بیمه شده‌اند. این افراد از خدمات بیمه‌ای در بخش‌های بستری و سرپایی استفاده می‌کنند.
وی درباره نحوه برخورداری افراد فاقد بیمه نیز گفت: افرادی که پوشش بیمه‌ای ندارند، می‌توانند از طریق سامانه شهروندی بیمه سلامت، دفاتر پیشخوان طرف قرارداد یا اداره‌های کل بیمه سلامت استان‌ها برای ثبت‌نام و دریافت پوشش بیمه‌ای اقدام کنند.
آزادی ادامه داد: متقاضیان با مراجعه به سامانه شهروندی بیمه سلامت و احراز هویت می‌توانند با پرداخت حق بیمه تحت پوشش قرار گیرند. البته افراد دهک‌های اول تا پنجم درآمدی به‌صورت رایگان و افراد دهک‌های ششم تا نهم با برخورداری از تخفیف در پرداخت حق بیمه، امکان استفاده از پوشش بیمه سلامت را دارند.
وی در پایان با تأکید بر تنوع خدمات ارائه‌شده از سوی سازمان بیمه سلامت ایران خاطرنشان کرد: خدمات این سازمان حوزه‌های مختلف درمانی را شامل می‌شود و درمان ناباروری، در هر دو بخش سرپایی و بستری، از جمله خدمات تحت پوشش بیمه سلامت است.
انتهای پیام/
