بیمار حق دارد به تمام وقایع ثبت‎شده در پرونده پزشکی دسترسی داشته باشد

به گزارش گروه سلامت جوان خبرگزاری برنا به نقل از سازمان پزشکی قانونی کشور،‌  دکتر مهدی فروزش در حاشیه سمینار دوروزه قوانین و مشکلات حقوقی حرفه پزشکی که در سالن پیامبر اعظم (ص) اداره فرهنگ و ارشاد اسلامی شهرستان نور برگزار شد، اظهار کرد: یادداشت یا گزارشات پزشکی از جنبه‌های مختلف دارای اهمیت است و مهم‎ترین آن جنبه حقوقی ثبت اطلاعات است که بیمار حق دارد به تمام وقایع ثبت‎شده در داخل پرونده دسترسی داشته باشد و حتی می‌تواند صحت و درستی مطالب درج‎شده داخل پرونده را کنترل کند.

معاون سازمان پزشکی قانونی تصریح کرد: امروز همه بر این عقیده هستند که این حق بیمار است که دسترسی کامل و بدون محدودیت به محتویات پرونده درمانی خود داشته باشد.

این مسئول اضافه کرد: از نظر جنبه‌های تحقیقاتی وقایع ثبت‌شده در پرونده پزشکی بیماران می‌تواند در نتایج طرح‌های تحقیقاتی به‌عنوان مبنای تصمیم‌گیری مسئولان مربوطه قرار گیرد و طبیعی است این نتیجه می‌تواند حتی در توزیع امکانات، تجهیزات بهداشتی و درمانی و اختصاص نیروی انسانی ایفای نقش کند.

فروزش از اهداف دیگر مستندسازی در پرونده‌ها را جنبه‌های رسیدگی یا نظارت بر امر درمان بیماران عنوان و اضافه کرد: بنابراین ثبت وقایع می‌تواند همه اقدامات انجام‌شده برای بیماران را از نظر کمی و کیفی مورد ارزشیابی قرار دهد.

وی روند کلی مستندسازی در پرونده‌های پزشکی را در حال حاضر رضایت‌بخش عنوان کرد و گفت: در برخی موارد مشاهده می‌شود که ثبت وقایع حین درمان و مراقبت‌های پزشکی به‌صورت استاندارد و برابر با موازین علمی حرفه پزشکی نیست و مهم‌ترین اقدام مؤثر در رفع این معضل با آموزش و تأکید بر مزایای مستندسازی امکان‌پذیر است.