سمینار «تب خونریزی دهنده کریمه» در شیراز برگزارشد

به گزارش خبرگزاری برنا از فارس، سمینار یک روزه تب خونریزی دهنده کریمه Crimean-Congo Hemorrhagic Fever و لیتوسپیروز leptospirosis به همت دانشگاه علوم پزشکی شیراز و به مناسبت فرارسیدن هفته بیماری های مشترک بین انسان و دام «زنوئوز zoonosis» در محل سالن های سینا و صدرای این دانشگاه برگزار شد.

در ابتدای این سمینار دکتر پروین افسر کازرونی، مدیر گروه بیماری ها واگیر دانشگاه علوم پزشکی شیراز با ارایه گزارشی یادآور شد: در استان فارس آمار فعالیت های بهداشتی درمانی از 60 مرکز درمانی دریافت، و در دوره های یک ماهه و 3 ماهه تجزیه و تحلیل می شود و شاخص های عملکردی، سنجش و مقایسه ای بر روی آنها انجام می شود.
 
وی همچنین اظهار داشت: نتایج این بررسی ها نشان می دهد در سال گذشته 9137 مورد حیوان گزیدگی، 4531 مورد سالک، 665 مورد تب مالت و 1276 مورد عوارض واکسن رخداده است. 

مدیر گروه بیماری ها واگیر دانشگاه علوم پزشکی شیراز با اشاره به وجود بیماری تب مالت دراستان فارس اضافه کرد: از سال 1357 تا 1388 آمار بیماران مبتلا به این بیماری روندی روبه کاهش داشته است. در سال گذشته شهرهای آباده، خرم بید و اقلید به ترتیب بیشترین آمار مبتلایان به این بیماری را داشتند. همچنین در شهرستان های استهبان، بوانات، داراب و مهر شاهد بیشترین آمار حیوان گزیدگی بودیم.

وی همچنین اضافه کرد: تب مالت شایع ترین بیماری عفونی در استان فارس است که با توجه به اقدامات انجام شده در 2 سال گذشته روبه کاهش گذاشته است که در این بین شهرستان خرامه در سال 89 بیشترین آمار مبتلایان به این بیماری را داشته است.

دکتر کازرونی با اشاره به اینکه تب خونریزی دهنده در سطح کشور روندی افزایشی داشته گفت: در استان فارس نیز شاهد وجود این بیماری هستیم.

* کنه مهمترین عامل انتقال بیماری تب خونریزی دهنده

در ادامه این سمینار دکتر مقدمی، متخصص عفونی و معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی شیراز با اشاره به وجود بیماری تب خونریزی دهند (CCHF) در استان فارس گفت: که کنه یکی از مهمترین ناقلین این ویروس است که می تواند با انتقال عمودی این بیماری را تا 2 سال انتقال دهد.

وی با اشاره به اینکه کنه مهمترین عامل انتقال این بیماری است افزود: برداشتن کنه از روی بدن حیوانات باید به دقت انجام شود و کشتن و له کردن آن می تواند موجب انتقال بیماری شود.

دکتر مقدمی دومین راه انتقال این بیماری را از طریق دام برشمرد و اظهار داشت: با نگهداری گوشت به مدت 24 ساعت در دمای یخچال می توان موجب مرگ این ویروس شود.لذا توصیه می شود از مصرف بلافاصله گوشت بعد از ذبح خودداری شود. 

متخصص عفونی و معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی شیراز سومین راه انتقال این بیماری را انتقال انسان به انسان دانست، که خصوصاً در عفونت های بیمارستانی این انتقال بیماری شایع تر است.

وی افراد در معرض خطر این گونه بیماری را دامداران، کشاورزان، دامپزشکان، کارگران کشتارگاهها و کارکنان بهداشتی و درمانی دانست.

معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی شیراز در رابطه با علائم این بیماری اظهار داشت: که در دوره نهفتگی این بیماری تب و لرز، درد عضلانی درد و قرمزی چشم، سفتی گردن و علائم انسفالیک دیده می شود که در فاز دوم این بیماری مراحل خونریزی شروع شده و شاهد خونریزی از مخاط دهان، دستگاه گوارش و حتی گوشها هستیم.

دکتر مقدمی در ادامه افزود: در تشخیص این بیماری باید مسابقه مسافرت به مناطق روستایی و ارتباط با دام و گزیدگی کنه مورد توجه قرار گیرد. همچنین در هنگام مداوا و بستری بیماران باید ایزولاسیون کامل در بیمارستان انجام شود و بررسی وجود کنه و اقدامات حمایتی انجام گیرد. همچنین داروی ریباورین یکی از درمانهای دارویی مناسب این بیماری است.

در ادامه این سمینار دکتر زینعلی کارشناس ارشد اداره زئونوز و مدیریت بیماری های واگیر اظهار داشت: بیماری های زئونوز در اولویت بیماری های ملی قرار دارند.

وی با اشاره به اینکه بیماری کریمه-کنگو در کشورهای همسایه بسیار شایع است طبق آمار سازمان بهداشت جهانی ایران جزء کشورهایی است که در آن سالانه بین 50 تا 200 مورد از این بیماری وجود دارد که عامل اصلی آن هم وجود کنه در ایران است.

کارشناس ارشد اداره زئونوز و مدیریت بیماری های واگیر خاطرنشان کرد: از سال 1378 در سه استان چهارمحال بختیاری، آذربایجان غربی و خوزستان وجود این بیماری گزارش شده است.

وی ادامه داد: در سال 1389 نیز 111 مورد در استان سیستان و بلوچستان مبتلایان به این بیماری را داشتیم که 28 نفر از آنها فوت کرده اند. که این آمار در تابستان به علت تکثیر کنه روندی افزایشی داشته. استان فارس نیز از نظر تعداد مرگ و میر ناشی از این بیماری در رتبه چهارم کشور قرار دارد.

دکتر امرآبادی با اشاره به تاریخچه بیماری تب خونریزی دهنده اظهار داشت: که این بیماری ابتدا در جزیرۀ کریمه شوروی سابق شیوع پیدا کرد. رئیس اداره بررسی و مراقبت بیماری های دامی اداره کل دامپزشکی استان فارس اضافه کرد که دست اندرکاران دامداری ها، گشتارگاهها خصوصاً در هنگام ذبح باید از هر گونه تماس با خون و بافت دام خودداری کنند. همچنین وی از بانوان خانه دار خواست که در هنگام خرد کردن گوشت حتماً از دست کش استفاده کنند.

دکتر محمدعلی داورپناه متخصص بیماری های عفونی و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شیراز در رابطه با کاهش راههای انتقال این بیماری در بیمارستانها اظهار داشت: که پوشیدن دستکش و گان برای کادر درمانی در محل های بستری این بیماران ضروری است. همچنین وی افزود: بررسی باید در اتاقهای ایزوله انجام شود که در آن هوا شش بار در روز توسط دستگاههای ایرکاندیشن تعویض شود.

وی همچنین یادآور شد که تعداد دفعات خون گیری از این بیماران باید به حداقل کاهش یابد.

در انتهای این سمینار یک روزه دکتر شریفیان گزارشی از وضعیت بیماری لیتوسپیروز Leptospirosis اظهار داشت که این بیماری در مناطق شمالی کشور و خصوصاً مناطق دارای برنج کاری بسیار شیوع دارد که از طریق تماس با آب و خاک آلوده وارد بدن انسان می گردد.

وی با اشاره به اینکه در سال 89 تعداد 1252 مورد مشکوک و 331 مورد قطعی در سطح کشور وجود داشته یادآور شد که 2 مورد از آنها در شهرستان جهرم فارس بوده است.

دکتر رودگری متخصص بیماری های عفونی با اشاره به وضعیت بیماری لیتوسپیروز Leptospirosis در انسان اظهار داشت: که این بیماری در استان فارس نیز وجود دارد اما به علت اینکه توسط کادر درمانی شناسایی نمی شود به غلط تصور می کنیم که این نوع بیماری وجود ندارد.

وی همچنین شایع ترین عوامل این بیماری را شبیه بیماری آنفلوآنزا دانست که در آن تب شدید و سردرد از علائم اصلی است.