مادران باردار در سه ماهه اول بارداری مواد یددار مصرف كنند

به گزارش سرویس اجتماعی برنا، حسین دلشاد با بیان این مطلب افزود: پس از پایان سه ماه اول حاملگی غده تیروئید جنین فعالیت خود را شروع کرده و هورمون تیروئید تولید می‌كند و در خانم‌های بارداری كه دچار كم كاری تیروئید بوده و یا مقادیر كافی ید دریافت نمی‌كنند، جنین آنها با خطر اختلال رشد مغز و دستگاه عصبی روبرو هستند. 

متخصص غدد و متابولیسم ادامه داد: حاملگی طبیعی منجر به یك سری تغییرات فیزیولوژیك و هورمونی می شود كه بر عملكرد تیروئید تأثیر می گذارند و به خاطر بروز این تغییرات تفسیر نتایج آزمایش تیروئید یک خانم حامله باید با دقت صورت پذیرد و در یك حاملگی طبیعی به خصوص در سه ماه اول بارداری مقدار TSH ممكن است پایین‌تر و مقادیر T4وT3 بالاتر از محدوده طبیعی باشند كه این تغییرات برای یك خانم باردار طبیعی تلقی می شود.

دلشاد درباره پركاری تیروئید یا گواتر سمی در دوران حاملگی گفت: به طور كلی شایع‌ترین علت پركاری تیروئید مادر در زمان بارداری یك نوع بیماری خود ایمنی بنام بیماری گریوز است و تقریبا یك نفر از هر 1500 خانم حامله را مبتلا می كند و تشخیص این بیماری در زمان بارداری ممكن است مشكل باشد.

این متخصص غدد و متابولیسم ادامه داد: برای تشخیص پركاری تیروئید در خانم‌های باردار، گرفتن شرح حال دقیق، توجه به علائمی كه از طرف بیمار مطرح می شود، معاینه بالینی بیمار به خصوص وضعیت غده تیروئید و جستجو برای نشانه‌های پركاری تیروئیــد در بیمار و همچنین اندازه‌گیری هورمون های تیروئید خون ضروری هستند.

وی تأكید كرد: در دوران بارداری انجام اسكن تیروئید جایز نیست، زیرا ماده رادیو اكتیوی كه به منظور انجام اسكن تیروئیــــد به مادر تجویز می‌شود از جفت عبور كرده و توسط غده تیروئید جنین جذب می شود و باعث اختلال عمـلکرد آن می شود. در مورد تفسیر آزمایش تیروئِید بیمار نیز با توجه به تغییراتی كه در حاملگی طبیعی در مقــــدار هورمون های تیروئید خون مادر بروز می‌كند باید دقت لازم توسط پزشك معالج صورت گیرد. 

دلشاد درباره درمان این بیماری در مادران باردار گفت: پركاری خفیف تیروئید تا زمانی كه مادر و جنین در وضعیت خوبی باشند، ممكن است نیاز به درمان نداشته باشد. اما اگر پركاری تیروئید به اندازه‌ای شدید بوده كه برای مادر و جنین خطر آفرین باشد، درمان پركاری تیروئید با داروهای ضد تیروئید ضرورت پیدا می كند.

وی افزود: در صورتی كه نتوان با مقادیر مجاز داروهای ضد تیروئید، پركاری تیروئید مادر حامله را كنترل كرد، انجام عمل جراحی به منظور برداشتن غده تیروئید توصیه می شود كه معمولأ بهتر است این عمل در طی سه ماه دوم بارداری صورت پذیرد.