هیس بیماران فریاد نمی زنند!

به گزارش خبرگزاری برنا از همدان، شغل شریف پزشکی و ارائه خدمات درمانی، به واسطه سروکار داشتن با جان و سلامتی انسان‌ها، معمولا با حساسیت و حاشیه‌هایی همراه بوده و هست. هر از گاهی، موج گلایه‌های مردم و بیماران از ویزیت‌های بسیار کوتاه، دشواری‌های پذیرش و نوبت دهی، ویزیت‌های گران‌قیمت و خارج از عرف، نبود دستگاه کارت‌خوان در مطب‌ها، خطاهای غیرقابل جبران پزشکی و... افکار عمومی را تحت‌تاثیر قرار می‌دهد و جامعه پزشکی را به توضیح و پاسخ گویی وامی‌دارد.

یکی از مواردی که معمولا باعث گله و نارضایتی مُراجعان به مطب برخی پزشکان است، همین «دو ویزیتی» بودن آن هاست. یعنی تعدادی از پزشکان، یک بار برای معاینه و در صورتِ لزوم تجویز آزمایش، عکس رادیولوژی، سی تی اسکن، سونوگرافی و... ویزیت دریافت می‌کنند و یک بار هم، برای بررسی نتیجه آزمایش و عکس و تشخیص بیماری. این شرایط، در تخصصی مثل «ارتوپدی» عجیب‌تر هم می شود چرا که علاوه بر معاینه و تشخیص، گاهی برای گچ‌گیری و باز کردن گچ هم ویزیت دریافت می شود.

بررسی این موضوع از دیدگاه مردم نیز گواه این موضوع است که آنان این پرداخت دوباره را قانونی و به حق نمی دانند صدق این مدعا نیز نظرات بیمارانی است که به نحوی اعتراض خود را از این عملکرد پزشکان اعلام کردند.

در این راستا وقتی به یکی از مطلب های متخصصین زنان مراجعه می کنم با خانمی مواجه می شوم که با اعتراض به منشی دکتر نارضایتی خویش را نسبت به دریافت ویزیت دوم نشان داد و در پاسخ خبرنگار برنا که علت اعتراض اورا جویا می شود، می گوید: برای مشورت و درمان یک بیماری زنانه، به این پزشکی که متخصص زنان و زایمان است مراجعه کردم که به دلیل شلوغی مطب، منشی چهار مریض را با هم وارد اتاق دکتر کرد.

وی ادامه می دهد: وقتی خواستم داستان مشکلم را برای پزشک مطرح کنم، پزشک بدون این که شرایط جسمانی من را بررسی کند و سوالی از من بپرسد ، برایم سونوگرافی نوشت.

این خانم همدانی می گوید: دو روز بعد که برای نشان دادن جواب سونوگرافی به پزشک مراجعه کردم، منشی مطب دوباره از من برای بررسی جواب سونوگرافی، طلب ویزیت کرد و وقتی اعتراض کردم، گفت قانون اینجا همین است اگر نمی خواهی به پزشک دیگری مراجعه کن!! و من که چاره‌ای جز پرداخت ویزیت نداشتم و مبلغ را پرداخت کردم اما در عین ناباوری دیدم خود منشی جواب سونوگرافی را نزد پزشک برد و بعد از دو ساعت انتظار دیدم منشی با صدای بلند جلوی بیماران دیگر فریاد می زند، فلانی دکتر گفته باید فلان کار را بکنی و فلان قرص را بخوری!! من که صورتم از خجالت سرخ شده بود سریع محل را ترک کردم .

وی با انتقاد از عدم نظارت مسئولان نظام پزشکی می گوید:  سوال من از مسئولان این است مگر قانون نگفته فقط پزشک محرم اسرار بیمار است چرا یک منشی و یک متخصص به خود اجازه می دهد اسرار یک بیمار را در جلوی دیگران فاش کند؟ دوما چرا پزشک متخصص برای بیمار خود وقت نمی گذارد؟ واقعا پول ویزیتی که از من و هزاران نفر دیگر دریافت می کنند حلال است؟ پزشک می داند اگر به خوبی مشکل و بیماری من را درمان نکند چه بلایی سر یک من و خانواده من می آید؟ پزشک که من به او مراجعه کردم برای بار نخست یک دقیقه هم برای من وقت نگذاشت و برای بار دوم هم کار به منشی خود واگذار کرد و این دریافت ویزیت برای چه بوده است؟

این خانم خاطر نشان می کند: متاسفانه از روزی که یکی از متخصصان زنان در همدان تعلیق کار شده است مابقی متخصصان برای خود حسابی جولان می دهند و هر کاری دوست دارند انجام می دهند .

در ادامه به مطلب یکی از متخصصان داخلی مراجعه کردم و مردی سن بالایی را دیدم که جواب آزمایش همسرش را آورده بود.

این مرد نیز گلایه مند بود که چرا باید دوبار پزشک از من پول بگیرد؟ مگر  آن روز که دکتر همسر من را  ویزیت کرد غیر نوشتن آزمایش برای او کاری کرد؟ او فقط گفت آزمایش را انجام بده و بعد برگرد. در حالی که آن روز چهارشنبه بود پنجشنبه و جمعه تعطیل بود امروز مراجعه کردم که گفتند باید دوباره ویزیت پرداخت کنید. 

حسینی یکی از بیماران کلیوی می گوید: پزشکان علاوه بر اینکه در خیلی از موارد وقت کافی برای معاینه به خرج نمی دهند در مواردی حتی اجازه تشریح کامل شرح حال بیمار را نیز به وی نمی دهند.

وی ادامه می دهد: برخی پزشکان همدانی که از اسم و رسم بیشتری نسبت به بقیه متخصصان دارند تعرفه های مرسوم برای ویزیت را رعایت نمی کنند

برای پیگیری موضوع و مشکل بیماران با دکتر ابراهیم جلیلی معاون درمان علوم پزشکی همدان تماس گرفتم.

معاون درمان علوم پزشکی همدان در گفت‌وگو با برنا، در پاسخ به اینکه آیا پزشکان مجازند که برای مشاهده نتایج آزمایش‌ها و تصویربرداری‌هایی که برای بیمار می‌نوسند، ویزیت مجدد دریافت کنند، گفت: باید توجه کرد که اگر در پنج روز که ویزیت اولیه برای بیمار انجام می‌شود، بیمار برای نشان دادن نتایج آزمایش و تصویربرداری‌اش به پزشک مراجعه کند، شامل پرداخت ویزیت مجدد نمی‌شود.

وی افزود: البته اگر آزمایش یا تصویربرداری در روزهای بعد انجام شود و نتیجه آن در روزهای دیگری آورده و علاوه بر این به معاینه یا اقدام درمانی جدیدی هم منجر شود، می‌تواند شامل حق ویزیت مجدد باشد.

دکتر جلیلی در خصوص انتقاد یکی از بیماران مبنی بر تشخیص و پیگیری آزمایش در بار دوم توسط منشی گفت: این یک تخلف کاملا آشکار است و معاینه و تجویز نسخه باید توسط پزشک انجام شود و اگر پزشکی از این موضوع امتناع کرد بیمار می تواند شکایت خود را  به سازمان نظام پزشکی استان و معاونت درمان ارائه دهد تا کارشناسان موضوع را بررسی کرده و در صورت احراز تخلف با پزشک برخورد کنند.

معاون درمان استان همدان در خصوص درمان ویزیت همزمان چند بیمار توسط پزشک اظهار کرد: این مورد نیز تخلف است و تاکنون با چند پزشک در این خصوص برخورد شده است اما  اگر موردی هم از این تخلف دیده شود، این حق برای مردم وجود دارد که بتوانند آن را پیگیری کنند.

حال آنچه مشخص است اینکه در بحث دریافت ویزیت مجدد توسط پزشکان، که از نظر بسیاری از بیماران به ناحق از آنها گرفته می‌شود، قانون و نظارت کافی وجود ندارد اما عرف حکم می‌کند پزشکان و متخصصان و نیروهای تخصصی برای دیدن آزمایش بیماران مجدداً حق ویزیت نگیرند.

اما نکته اینجاست که حتی اگر بخشنامه‌ای هم تصویب شده‌ رعایت شود، اگر پزشکی بخواهد ویزیت دوباره از بیمار بگیرد، با یک معاینه صوری و چند توصیه کلی می‌تواند مدعی شود که دوباره طبابت کرده و بیمار هم باید ویزیت پزشکان دوباره بدهد.

اما اینجا پای وجدان و اخلاق پزشکی به میان می‌آید؛ همان گوهری که در بسیاری از پزشکان ایرانی هست و البته در عده‌ بسیاری هم فراموش شده و جای خود را پول داده است.

با همه اختلاف‌نظر‌ها و حتی روشن نبودن موضوع، آنچه مشخص است اینکه پرداخت ویزیت دوم یکی از موضوعات مهم میان مردم و جامعه پزشکی است و البته ورود جدی‌تر وزارت بهداشت و نهاد‌های نظارتی را هم می‌طلبد.

اینکه در مطب ‌برخی پزشکان برای ارائه نتیجه آزمایش‌ها 24ساعت و در مطب برخی 48ساعت وقت داده شده و عده‌ای هم هیچ توضیحی در این‌باره نداده‌اند، یعنی اوضاع نابسامان است.