زردی نوزاد و کرنیکتروس چقدر برای کودک من خطرناک است؟

بیماری زردی نوزاد مربوط به رنگ زردی است که در پوست بسیاری از نوزادان دیده می‌شود. زردی زمانی اتفاق می‌افتد که یک ماده شیمیایی به نام بیلی روبین در خون نوزاد جمع شود. در دوران بارداری، کبد مادر بیلی روبین را برای نوزاد دفع می‌کند اما پس از تولد، کبد کودک باید بیلی روبین را خارج کند. در برخی از نوزادان، کبد ممکن است به

اندازه کافی برای خلاص شدن از شر بیلی روبین رشد نکرده باشد. هنگامی که بیلی روبین بیش از حد در بدن نوزاد جدید جمع می‌شود، پوست و سفیدی چشم ممکن است زرد به نظر برسد. این رنگ زرد را یرقان می‌نامند.

هنگامی که زردی نوزاد برای مدت طولانی درمان نشود، می‌تواند باعث ایجاد بیماری به نام کرنیکتروس شود. کرنیکتروس نوعی آسیب مغزی است که می‌تواند ناشی از سطوح بالای بیلی روبین در خون نوزاد باشد. می‌تواند باعث فلج مغزی آتوئید و کاهش شنوایی شود. کرنیکتروس همچنین باعث مشکلات بینایی و دندان‌ها می‌شود و گاهی اوقات می‌تواند باعث ناتوانی‌های ذهنی شود. تشخیص زودهنگام و مدیریت زردی می‌تواند از کرنیکتروس جلوگیری کند.

علائم و نشانه های زردی نوزاد

زردی معمولا ابتدا روی صورت ظاهر می‌شود و با افزایش سطح بیلی روبین به سمت قفسه سینه، شکم، بازوها و پاها حرکت می‌کند. سفیدی چشم نیز می‌تواند زرد به نظر برسد. مشاهده زردی در نوزادانی دشوارتر است که رنگ پوست تیره‌تری دارند. پزشک یا پرستار کودک می‌تواند میزان بیلی روبین را در خون نوزاد آزمایش کند. اگر کودک شما علائم زیر را داراست بهتر است با پزشک مشورت کنید:

• بسیار زرد یا نارنجی است (تغییر رنگ پوست از سر شروع می شود و به انگشتان پا گسترش می یابد).
• به سختی از خواب بیدار می شود یا اصلا نمی خوابد.
• به خوبی شیر نمی خورد یا از شیشه شیر نمی مکد.
• خیلی دمدمی مزاج است
• پوشک خیس یا کثیف کافی ندارد (حداقل 4-6 پوشک کاملا خیس در 24 ساعت و 3 تا 4 مدفوع در روز تا روز چهارم).

اگر کودک شما نشانه‌های زیر را دارد بهتر است سریع او را نزد متخصص ببرید:

• با صدای بلند گریه می کند.
• سر یا گردن و پاشنه پا به عقب خم شده و بدن به جلو خم شده است.
• دارای بدنه سفت، لنگی یا فلاپی است.
• حرکات چشم عجیبی دارد.

چطور تشخیص دهیم که فرزندم دچار زردی نوزاد است؟

حداقل، نوزادان باید هر ۸ تا ۱۲ ساعت در ۴۸ ساعت اول زندگی از نظر زردی بررسی شوند. هنگامی که نوزاد بین ۳ تا ۵ روزه است، بسیار مهم است که کودک شما توسط پرستار یا پزشک معاینه شود، زیرا این زمانی است که سطح بیلی روبین نوزاد در بالاترین حد است. به همین دلیل است که اگر نوزاد شما قبل از ۷۲ ساعت مرخص شود، نوزاد شما باید تا ۲ روز پس از ترخیص معاینه شود. زمان این ملاقات ممکن است بسته به سن کودک شما هنگام مرخصی از بیمارستان و سایر عوامل متفاوت باشد. حتی ممکن است پزشک توصیه کند که به فکر اجاره دستگاه زردی نوزاد باشید تا درمان را در خانه پیگیری کنید.

یک پزشک یا پرستار ممکن است بیلی روبین نوزاد را با استفاده از نورسنج بررسی کند که روی سر نوزاد قرار می‌گیرد. این موضوع منجر به سطح بیلی روبین پوستی (TcB) می‌شود. اگر بالا باشد، احتمالا آزمایش خون تجویز می‌شود. بهترین راه برای اندازه گیری دقیق بیلی روبین، نمونه خون کوچک از پاشنه کودک است. این منجر به سطح بیلی روبین کل سرم (TSB) می‌شود. اگر سطح بالا باشد، بر اساس سن کودک بر حسب ساعت و سایر عوامل خطر، درمان احتمالا دنبال خواهد شد. همچنین احتمالا برای اطمینان از کاهش TSB با درمان تجویز شده، نمونه خون مکرر گرفته می‌شود.

چرا باید زردی نوزاد را درمان کنیم؟

هیچ کودکی نباید در اثر زردی درمان نشده دچار آسیب مغزی شود. هنگامی که برای سطوح بالای بیلی روبین تحت درمان قرار می‌گیرد، لباس نوزاد را در آورده و زیر نورهای مخصوص قرار می‌دهند. چراغ‌ها به کودک آسیبی نمی‌رسانند. این کار را می‌توان در بیمارستان یا حتی در خانه انجام داد. همچنین ممکن است نیاز به افزایش شیر مصرفی کودک باشد. در برخی موارد، اگر سطح بیلی روبین نوزاد بسیار بالا باشد، پزشک انتقال خون را انجام می‌دهد. زردی معمولا قبل از اینکه آسیب مغزی نگران کننده باشد، درمان می‌شود. قرار دادن نوزاد در زیر نور خورشید به عنوان یک راه مطمئن برای درمان زردی توصیه نمی‌شود.

چرا دکترها هشدار می دهند که زردی نوزاد را جدی بگیریم؟

حدود ۶۰ درصد از همه نوزادان زردی دارند. برخی از نوزادان نسبت به سایرین احتمال زردی شدید و سطح بیلی روبین بالاتری دارند. نوزادان با هر یک از عوامل خطر زیر نیاز به نظارت دقیق و مدیریت زودرس زردی دارند:

• نوزادان نارس: نوزادانی که قبل از هفته ۳۷ یا ۸.۵ ماهگی به دنیا می‌آیند ممکن است زردی داشته باشند زیرا کبد آن‌ها به طور کامل رشد نکرده است. کبد جوان ممکن است نتواند از شر این همه بیلی روبین خلاص شود.
• نوزادان با رنگ پوست تیره تر: زردی ممکن است در نوزادی با رنگ پوست تیره‌تر دیده نشود یا تشخیص داده نشود. بررسی لثه‌ها و لب‌های داخلی ممکن است زردی را تشخیص دهد. در صورت وجود شک باید آزمایش بیلی روبین انجام شود.
• مشکلات تغذیه: نوزادی که در چند روز اول زندگی خوب غذا نمی‌خورد یا مدفوع نمی‌کند، بیشتر در معرض زردی است.
• خواهر و برادر مبتلا به زردی: نوزادی که خواهر یا برادرش زردی دارد بیشتر در معرض ابتلا به زردی است.
• کبودی: نوزادی که در بدو تولد دچار کبودی می‌شود بیشتر در معرض زردی است. کبودی زمانی ایجاد می‌شود که خون از رگ خونی نشت می‌کند و باعث می‌شود پوست سیاه و آبی به نظر برسد. بهبود کبودی‌های بزرگ می‌تواند باعث افزایش سطح بیلی روبین شود و کودک شما ممکن است دچار زردی شود.
• گروه خونی: زنان با گروه خونی O یا فاکتور خونی Rh منفی ممکن است نوزادانی با سطح بیلی روبین بالاتر داشته باشند. به مادر مبتلا به ناسازگاری Rh باید روگام داده شود.

منتظر نباشید، زودتر برای درمان زردی فرزندتان اقدام کنید

هنگامی که زردی شدید برای مدت طولانی درمان نشود، می‌تواند باعث آسیب مغزی و وضعیتی به نام کرنیکتروس شود. تشخیص زودهنگام و درمان زردی می‌تواند از کرنیکتروس جلوگیری کند. اگر نگران این هستید که کودک شما ممکن است زردی داشته باشد، فوراً به پزشک کودک خود مراجعه کنید. آزمایش بیلی روبین زردی را بخواهید.

اگر فکر می‌کنید نوزادتان زردی دارد، باید فورا با پزشک کودک خود درباره اجاره تجهیزات پزشکی جهت درمان خانگی مشورت کنید. از پزشک یا پرستار کودک خود در مورد آزمایش بیلی روبین زردی سوال کنید. اگر نوزاد شما زردی دارد، مهم است که زردی را جدی بگیرید.

مطمئن شوید که کودک شما به اندازه کافی غذا می‌خورد. اگر شیر می‌دهید، باید در روزهای اول حداقل ۸ تا ۱۲ بار در روز به نوزاد شیر بدهید. این کار به شما کمک می‌کند تا شیر کافی برای کودک بسازید و به پایین نگه داشتن سطح بیلی روبین کودک کمک می‌کند. اگر در شیردهی مشکل دارید، از پزشک، پرستار یا مربی شیردهی خود کمک بخواهید.

محتوای این مطلب تبلیغاتی است و توسط سفارش‌دهنده، تهیه و تنظیم شده است