اخباری درباره یک سهل‌انگاری پزشکی جدید

به گزارش خبرگزاری برنا، فرهیختگان نوشت: یک سایت خبری، از سهل‌انگاری عجیب در یکی از بیمارستان‌های شیراز منتشر کرده که موجب مرگ بیمار شده است. در ادامه این گزارش نیز اشاره شده که پزشک جراح و روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی شیراز این قصور را تکذیب کرده‌اند.

 سه ماه پیش مرحوم آرش فراست 45 ساله که مبتلا به اضافه وزن شدید بوده بنا به پیشنهاد و.ح، یکی از جراحان دستگاه گوارش در بیمارستان «مادر و کودک» شیراز، مورد عمل برش بخشی از معده قرار گرفت.

آن‌گونه که در برخی شبکه‌های اجتماعی منتشر شده، پزشک مزبور برای اولین بار از نوعی اشعه لیزر برای برش بافت معده استفاده کرده و بر اثر قدرت بالا و لرزش دست تکنسین، سوختگی شدید در بافت روده کوچک رخ داده است.

به دلیل این اتفاق، اتاق عمل به هم ریخته و بر اثر غفلت پزشک متخصص بیهوشی، دوز کنترل نشده‌ای از مواد بیهوشی دوباره وارد ریه بیمار شده است.

در این مطلب ادعا شده که جراح پس از پانسمان روده سوخته، اقدام به بخیه سریع معده بیمار کرده که در نتیجه چند میلی‌متر از بافت پرزدار سطح داخلی معده محتوی غدد مترشحه اسید معده به صورت اشتباهی بیرون از بخیه‌ها و در تماس با بافت پیوندی قرار گرفته و شکم بیمار دوخته و روز بعد آرش از بیمارستان مرخص شده است.

مراجعات متعدد بعدی بیمار بی‌نتیجه مانده، عفونت روده کوچک و سرایت به روده بزرگ، عفونت حاد تنفسی و ... باعث مرگ بیمار پس از سه ماه شد. این بیمار در بیمارستان سعدی شیراز جان خود را از دست داد.

با انتشار این خبر، و.ح متخصص جراحی عمومی و فلوشیپ کولورکتال که این عمل جراحی را انجام داده گفت‌وگو کردیم. او با رد شایعات مطرح شده که مقصر مرگ این مرد را تیم پزشکی عنوان می‌کند، در مورد این عمل جراحی می‌گوید: «این مریض فوت شده است، اما نه به دلیل بی‌مبالاتی تیم درمانی.» او دلیل مرگ بیمار را آمبولی بعد از عمل آن هم به دلیل بی‌تحرکی عنوان می‌کند.

این استاد دانشگاه علوم پزشکی شیراز می‌گوید: «این بیمار 46 ساله بوده و 180 کیلو وزن داشته است. قبل از عمل مشکل خاصی نبود و به همین دلیل ما در بیمارستان مادر و کودک شیراز اقدام به جراحی او کردیم. اما بعد از عمل، دچار خونریزی شد که در بیمارستان کنترل کردیم. همچنین دچار نارسایی کلیوی هم شد، که آن را نیز کنترل کردیم.»

این جراح همچنین این ادعا را که جراحی توسط لیزر انجام شده است، کذب می‌داند. او ادامه می‌دهد: «این بیمار مرخص شده بود و چند باری هم برای ویزیت مراجعه کرد، اما به دلیل یأس و افسردگی در منزل بوده و تکان نخورده و به همین دلیل خون لخته شده و به ریه رفته و منجر به آمبولی شده است.»

این جراح به فرهیختگان توضیح می‌دهد که تاکنون 800 جراحی انجام داده و هر هفته بین 4 تا 6 جراحی انجام می‌دهد و هیچ وقت دچار مشکل خاصی نبوده است و در این سال‌ها نیز این جراحی را در بیمارستان دولتی انجام می‌داده است که هزینه آن بین 400 هزار تومان تا 7 میلیون تومان است. این در حالی است که در شایعات مطرح شده، هزینه این عمل و مراقبت‌های بعد از آن 21 میلیون تومان عنوان شده است.

روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی شیراز نیز ادعای خانواده بیمار را کذب دانسته و به فرهیختگان گفته، مرگ این بیمار به سهل‌انگاری گروه پزشکی ارتباطی ندارد.

خطاهای پزشکی در ایران

اما شاید از آنجایی که تعداد خطاهای پزشکی نیز در کشور کم نیست، اخباری اینچنین با ریشه‌های غیر موثق نیز می‌تواند افکار عمومی را تحت تاثیر قرار دهد. بر اساس آمار، سالانه بیش از چهار هزار شکایت در مورد قصور پزشکی صورت می‌گیرد و به گفته مقامات انتظامی سازمان نظام پزشکی، حدود 40 درصد این شکایات طی جلسات کمیسیون‌های پزشکی، به‌جا ارزیابی می‌شود.

با توجه به اینکه در مورد اخیر عمل کوچک کردن معده در شیراز، خانواده بیمار فوت شده، پزشک را مقصر می‌داند و جراح و دانشگاه علوم پزشکی شیراز نیز سهل‌انگاری را دلیل مرگ این فرد نمی‌دانند، باید دید پزشکی قانونی و مراجع انتظامی سازمان نظام پزشکی در این باره چه تصمیمی می‌گیرند.

مجازات قصور پزشکی

محسن خلیلی، قائم‌مقام معاون انتظامی سازمان نظام پزشکی درباره این اتفاق می‌گوید: «هر جراحی ریسک بالایی دارد. حتی جراحی آپاندیس هم ریسک بالایی دارد. برخی ممکن است به داروی بیهوشی حساسیت داشته باشند یا خونریزی کنند.»

او با اشاره به مورد اخیر می‌گوید: «برخی از عمل‌ها جنبه زیبایی ندارد. مثلا فردی که وزن بسیار بالایی دارد، این وزن روی تمام اندام اثر می‌گذارد، به همین دلیل بیمه آن را تقبل می‌کند و جراحی آن در بیمارستان‌های دولتی نیز انجام می‌گیرد.»

او در مورد مجازات قصور پزشکی می‌گوید: «در ماده 495 و 496 قانون مجازات اسلامی جدید رسما اعلام شده که اگر پزشک کارش را درست انجام بدهد و مریض با عوارضی که ریشه در بیماری دارد مواجه شود پزشک مقصر نیست؛ اما اگر پزشکی قبل از جراحی برائت‌نامه و رضایت‌نامه از بیمار گرفته باشد و عارضه‌ای برای بیمار رخ دهد که ناشی از قصور باشد، باید مجازات شود.»

به گفته او، مجازات دو نوع است که یکی مجازات انتظامی و دیگری مجازات دیه است. اگر مرجع قضایی مجازات کند مجازات دیه و زندان خواهد بود و اگر مجازات انتظامی باشد تذکر و جریمه انجام می‌شود. در مواردی که بیمار با یک پزشک علمی متبحر که سوءسابقه نداشته باشد دچار مشکل شود، در مرحله اول توبیخ و در غیر این صورت ممکن است حتی با حبس هم مواجه شود.

به گفته خلیلی، در حال حاضر بیشترین شکایات را در بخش بستری از پزشک زنان و زایمان داریم، چون با جان دو بیمار درگیر است و بیمار اورژانسی است و نمی‌تواند از قبل مشاوره‌ها و بررسی‌های لازم روی مریض صورت گیرد و مجبور هستند بدون رضایت بیمار عمل کنند. همچنین بیماران بخش ارتوپدی و جراحی در مرحله بعدی شکایت قرار دارند.