افزایش ارائه خدمات درمانی بدون وصول مطالبات بیمه‌ای ممکن نیست

به گزارش گروه خبر خبرگزاری برنا، سعید کاشانی گفت: پس از اجرای طرح تحول نظام سلامت روزنه امیدی در قلب بیماران با کاهش هزینه‌های درمان و ارائه خدمات متنوع در استان روشن شد که البته ماندگاری این امید با بی‌نظمی در پرداخت مطالبات دچار اما و اگر شده است.

رئیس بیمارستان شهید محمدی بندرعباس با اشاره به وابستگی بیمارستان‌ها و مراکز درمانی به سازمان‌های بیمه‌گر تأخیر در پرداخت مطالبات بیمه‌ای را اصلی‌ترین عامل بروز اخلال در ارائه خدمات درمانی بیمارستان‌ها عنوان کرد.

وی در ادامه با بیان اینکه اداره و نگهداری بیمارستان شهید محمدی به‌عنوان بزرگ‌ترین مرکز آموزشی درمانی هرمزگان با حجم بالای خدمات نیازمند تأمین به‌موقع منابع مالی است، افزود: جلب رضایت پرسنل درمان و ارائه خدمات با کیفیت، با تأخیر در پرداخت کارانه پزشکان و کادر درمان میسر نیست.

کاشانی ضمن قدردانی از تدابیر و حمایت‌های رئیس دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان در خصوص پرداخت علی‌الحساب کارانه‌های پرسنل درمانی شهید محمدی تا اردیبهشت ماه سال جاری بیان داشت: درصورتی‌که سازمان‌های بیمه‌گر به تأخیر در پرداخت مطالبات بیمارستان ادامه دهند با کاهش کمی و کیفی خدمات در این مرکز درمانی روبرو می‌شویم.

رئیس بیمارستان شهید محمدی بندرعباس در ادامه تصریح کرد: سازمان تأمین اجتماعی معوقه پرداختی مربوط به بهمن و اسفند ماه 93 را به مبلغ 3 میلیارد و 480 میلیون تومان تاکنون پرداخت نکرده است.

وی ادامه داد: تأمین اجتماعی در سال جاری نیز طبق اسناد موجود تا مردادماه مبلغ 8 میلیارد و 420 میلیون تومان بدهی دارد که باید طبق قانون بدون احتساب اسناد 60 درصد آن را به صورت علی‌الحساب به حساب دانشگاه واریز می‌کرد.

بدهی 15 میلیارد تومانی بیمه خدمات درمانی به بیمارستان شهید محمدی بندرعباس

کاشانی در ادامه با اشاره به بدهی 15 میلیارد تومانی بیمه خدمات درمانی به این بیمارستان افزود: این مبلغ بدهی تا مرداد ماه سال جاری محاسبه شده است و در صورت احتساب اسناد شهریور و مهرماه افزایش می‌یابد.

رئیس بیمارستان شهید محمدی بندرعباس افزود: سازمان بیمه خدمات درمانی تاکنون از کل مبلغ بدهی در سه مرحله با پرداخت مبالغ 700 میلیون تومان بابت پرونده‌های سرپایی تا پایان تیر ماه و یک میلیارد و 600 میلیون تومان در یک مرحله و 2 میلیارد تومان نیز به‌صورت علی‌الحساب به‌حساب بیمارستان واریز کرده است.

کاشانی با بیان اینکه این مرکز درمانی در ارسال اسناد بیمارستانی به سازمان‌های بیمه‌گر کوتاهی نکرده است و طبق توافق، یک ماه پس از تنظیم به متصدیان بیمه‌ها مستقر در بیمارستان تحویل داده می‌شود، بیان داشت: کمبود نیروهای بیمه مستقر در بیمارستان‌ها  یکی از علل تأخیر در محاسبه و ارسال این اسناد است که باید مورد توجه قرار گیرد.

وی در ادامه، انباشت هزینه‌های برق، آب و تلفن بیمارستان را معضلی برای ادامه خدمات عنوان کرد و اظهار داشت: ازآنجایی‌که تمام تجهیزات و نیازهای مراکز درمانی به‌صورت آزاد تهیه می‌شود، تأخیر در پرداخت مطالبات، بیمارستان را در ارائه برخی خدمات با مشکل جدی مواجه کرده است.

رئیس بیمارستان شهید محمدی بندرعباس تعداد مراجعین به این بیمارستان در ماه را بالغ‌ بر 2500 پرونده ذکر کرد و گفت: نگاه‌ها به بیمارستان شهید محمدی در هرمزگان به‌عنوان تخصصی‌ترین مرکز درمانی ویژه و انتظارات بالاست اما با نبودن منابع مالی، افزایش خدمات و جلب رضایت مراجعین ممکن نیست.

کاشانی، کل نقدینگی بیمارستان شهید محمدی را تقریباً 3 درصد عنوان کرد و بیان داشت: با این روند، توسعه خدمات و امکانات در بزرگترین مرکز آموزشی و درمانی هرمزگان میسر نیست.

وی در پایان با اشاره به فشارهای شرکت‌های خدماتی طرف قرارداد با بیمارستان، شرکت‌های تأمین دارو و تجهیزات پزشکی، غذا و تهدید به قطع انشعابات برق آب و تلفن منازل سازمانی به دلیل بالا بودن میزان بدهی تصریح کرد: وابستگی بیمارستان‌ها به سازمان‌های بیمه‌گر و نداشتن هیچ‌گونه اهرمی برای وصول مطالبات، بزرگترین تهدید برای اجرای طرح بزرگ تحول نظام سلامت به شمار می‌آید.