سخنگوی وزارت بهداشت ضمن اشاره به آمار موالید و مرگ و میر در کشور، گفت: غالب مرگها در ایران در بیمارستان رخ میدهند و مرگ در بیمارستان یک فرهنگ شده است.
به گزارش گروه خبر «خبرگزاری برنا» ایرج حریرچی در نشستی خبری درباره تولدها و مرگها در کشور با اشاره به اینکه در سال 94، یک میلیون و 500 هزار تولد در کشور داشتیم، گفت: بالغ بر 385 هزار مرگ در این سال رخ داده است که تعداد مرگهای زیر 70 سال 212 هزار بوده که 55 درصد از مرگها را شامل میشود. همچنین مرگ زیر 50 سال 98 هزار نفر بود که 25 درصد مرگها را شامل میشود و در مجموع باید این مرگها کاهش یابد.
او با بیان اینکه هیچ نظام بهداشتی نمیتواند از مرگ جلوگیری کند، ولی باید مرگ زودرس را جلوگیری کند، گفت: روزانه به طور میانگین بیش از 1000 نفر فوت میکنند که غالب مرگ در ایران در بیمارستان رخ میدهد و این مطالبه به وجود میآید که برای هر مرگ به صورت جزئی به آن پرداخته شود و مرگ در بیمارستان یک فرهنگ شده است.
او ادامه داد: کشورهای دیگر مراکز پرستاری وجود دارد تا مرگ آسان صورت پذیرد، بنابراین برای هر مرگی کمیته مرگ تشکیل نمیشود؛ مثلا بیماری مبتلا به سرطان پیشرفته باشد و فوت کند، برای این مرگ کمیته مرگ تشکیل نمیشود.
او با اشاره به شاخص سالهای از دست رفته عمر به دلیل عوارض بیماریها بر افراد، گفت: 9 درصد به دلیل بیماریهای قلبی و عروقی، 9 درصد به دلیل کمر درد عمر بیماریها را کشور تشکیل میدهند و همچنین 6.3 درصد بار بیماریها به دلیل افسردگیهای تک قطبی است که سیاستگذاران سلامت باید برنامههای بهداشتی و درمانی خود را بر اساس این آمارها تدوین کنند چرا که دنیای امروز دیگر به مشکلات و بیماریهای افسردگی، قلبی، کمردرد و ... بیشتر از بیماریهایی که نام بزرگ و وحشتناکی همچون سرطان دارند توجه میکنند چرا که بروز مشکلاتی همچون افسردگی، کمر درد و ... در نگاه اول ساده است اما موجب بالا رفتن هزینههای سیستم میشود.
سخنگوی وزارت بهداشت و درمان با ارائه آماری درباره وضعیت بیماریها در سال 2002 و مقایسه آن با پیشبینی بیماریها تا سال 2030، گفت: اولین عامل بار بیماری در سال 2030 ایدز خواهد بود و افسردگی، حوادث رانندگی، خشونت، سکته قلبی، دیابت، بیماریهای مزمن ریوی و از دست دادن شنوایی در سنین بالا و همچنین آب مروارید از جمله بیماریهایی هستند که بار زیادی در سال 2030 به سیستم بهداشت دنیا وارد میکنند.
سخنگوی وزارت بهداشت با بیان اینکه بار بیماری روانی در ایران 14 درصد است، افزود: بیماریهای روانی دو جزء دارد که شامل بیماریهای شدید روانی است که فرد بیمار باید در بیمارستان بستری شود و بخش دیگر مربوط به بیماریهای معمول روان همچون وسواس و «افسردگی مینور» است.
او افزود: بار بیماری در ایران بر اساس مطالعاتی که در سال 2010 انجام و در سال 2014 منتشر شد، به شرح زیر است که بر این اساس رتبهبندی بار بیماریها در مردان عبارتند از حوادث جادهای، درد پایین کمر، اختلال افسردگی، بیماریهای قلبی، اختلالات مصرفی دارو، خشونت بین فردی و آسیب رساندن به خود است.
حریرچی خاطر نشان کرد: مهمترین موضوعی که در حوزه خشونت بین فردی که باعث ارجاع افراد به دادگاه میشود نزاع خیابانی است که وزارت بهداشت به عنوان یکی از رسالتهای خود در نظر دارد در شبکه افراد تحت پوشش خود و جمعیت هدفش آموزشهای کنترل خشم و مقابله با استرس را در راستای کاهش خشونت بین فردی ارائه دهد.
سخنگوی وزارت بهداشت با بیان اینکه خودکشی جزء دسته آسیب رسان به خود است که عمدتا در میان مردان این آیتم بیشتر است، گفت: معمولا بیش از 95 درصد افرادی که اقدام به خودکشی میکنند مشکل روانی دارند و در میان آنها بیش از 85 درصدشان افسردگی دارند و علت بیشتر خودکشیها در کشور به دلیل بیماریهای روان است و قبول کنید که انتشار اخبار خودکشی با شرح اعلام تکنیکهای آن باعث افزایش خودکشی میشود.
حریرچی با اشاره به رتبهبندی بار بیماری در زنان ایرانی گفت: بر اساس تحقیقاتی که در سال 2014 منتشر شده در زنان ایرانی اختلالات افسردگی، درد کمر، حوادث جادهای، اختلال اضطراب، اختلالات عضلانی ـ اسکلتی، کمبود آهن و ... دارای بیشترین بار بیماری است.
سخنگوی وزارت بهداشت با تاکید بر اینکه وزیر بهداشت عنوان کرده که حتی یک ریال از محل اعتبارات هدفمندی برای اجرای طرح تحول سلامت دریافت نکرده است، گفت: منظور وزیر بهداشت اعتبارات هدفمندی بوده که هنوز از محل اعتبارات هدفمندی چیزی دریافت نکردیم اما با توجه به اولویتهایی که دولت برای اجرای طرح تحول سلامت در نظر گرفته از سایر اعتبارات وزارت بهداشت برداشت کردهایم تا کار روی زمین نماند.
حریرچی با بیان اینکه به میزانی از محل سایر اعتبارات وزارت بهداشت برداشت کردهایم که بتوانیم سرپا باشیم و کار ادامه یابد، گفت: ما هیچ کدام از بستههای طرح تحول سلامت را حتی سر سوزنی متوقف نکردیم و کاهش خدمات بهداشتی در قالب طرح تحول سلامت متوقف نشده و با همت دولت، وزارت بهداشت، مدیران محیطی و پرسنل شاهد هستیم که با توجه به کمبود بودجهها حتی سر سوزنی کار عقبنشینی نکرده است و سر سوزنی از میثاق با رهبری و مردم تخطئی نکردیم.
حریرچی درباره سپرده گذاری دانشگاهها در بانکها از محل پول حوزه سلامت با بیان اینکه درآمد روزانه به حساب بیمارستان واریز میشود و بعد به حساب دانشگاه ریخته میشود، گفت: دانشگاه کل اعتبارات خود را به حساب خزانه ریخته و بعد این پول به وزارت بهداشت میرسد و سپس این پولها به صورت آبشاری توزیع میشود. در این مدت این مبالغ در حساب بانکها است که درصدی از این درآمدها برای حقوق پرسنل است و رسما اعلام میکنم که دانشگاههای علوم پزشکی حتی یک ریال هم سپرده گذاری نداشته و ندارند.
او با بیان اینکه هرگونه فعل سپرده گذاری در بانکها که منطبق بر قانون سپرده گذاری باشد در وزارت بهداشت وجود ندارد، گفت: 1699 واحد مستقل مالی داریم که بخشی از آنها درآمد دارند و باید حساب صندوقهای خود را به صورت روزانه در حساب بانکی بیمارستان واریز کنند چرا که اگر در جیب افراد بیمارستان باشد شائبه اختلاس ایجاد میشود.
حریرچی با تاکید بر اینکه پولها به صورت آبشاری پس از واریز به خزانه وزارت بهداشت برای پرداخت حقوق، تسویه حساب خریدها و ... صرف میشود و اگر باقیمانده این پولها که البته حجیم هم نیست باقی بماند ،بانکها پیشنهاد میکنند برای جذب این باقیمانده پول سود آن را بپردازند ولی ریالی از آن برای دانشگاهها و پرداخت هزینه دانشگاهها و کارانه صرف نمیشود بلکه تمام سود سپرده با تشخیص هیاتهای امنای دانشگاهها برای مردم هزینه میشود و عمدتا در جاهایی هزینه شود که کمبود و کسری وجود دارد.
به گفته او، طبق برآوردها عملکرد صندوق بیمههای جدید 3600 میلیارد در سال 93؛ در سال 94 بالغ بر 2000 میلیارد و در 6 ماهه امسال دو هزار میلیارد هزینه شده است و این جدا از بدهی 9 هزار میلیارد بدهی دو بیمه به وزارت بهداشت است ولی همه انتقادها به تعرفههاست و عنوان میشود که طرح تحول سلامت ــ اقتصاد کشور را تحت تأثیر قرار داده است در حالی که کل بودجه طرح تحول در حدود یک درصد بودجه بوده و 99 درصد بودجه در حوزههای دیگر هزینه میشود و نباید در زمین دیگری بازی کرد.
هر ایرانی یک مراقب سلامت خواهد داشت
حریرچی درباره انتقاد به انتشار اوراق قرضه در حوزه سلامت برای جبران بدهی بیمهها به موضوع انتشار اوراق قرضه برای خرید گندم که از قیمت جهانی بالاتر خریداری میشود، گفت: چرا نمیگویند این خریدهای گندم شبهربوی است ولی وقتی مستمندان را بر طبق قانون بیمه میکنیم انتقاد میکنند این کار رباست و این پولها میرود به جیب پزشکان!
سخنگوی وزارت بهداشت و درمانمعتقد است: هیچ کدام از مدیران وزارت بهداشت هم اکنون عضو هئیت مدیره بیمارستانهای خصوصی نیستند. همچنین مجموعه سقف بودجه وزارت بهداشت در همه حوزهها حدود 34 هزار و 900 میلیارد اختصاص یافت و آن اعتبار 50 هزار میلیارد محقق نشد.
حریرچی با اشاره به مشکلات قاچاق در حوزه آرایشی و بهداشتی گفت: ما خوشحالیم که مبارزه با قاچاق تأثیر خوبی در حوزه سلامت و حتی ایجاد شغل داشته است ولی در مجموع اثرات مضرر کالاهای قاچاق علیالخصوص در مکملها بسیار است.
سخنگوی وزارت بهداشت درباره سرشماری این وزارتخانه برای طرح مراقب سلامت گفت: در حاشیه شهرها سرشماری کردیم که بالاترین دقت هم برای وزارت بهداشت است و افراد خانوادهها را ثبت میکنیم، برخی هم فراخوان دادهایم خودشان مراجعه میکنند، برخی هم از رسانههای محلی یا بااستفاده از سفیران سلامت به اطلاعاتشان دست مییابیم، همچنین به ادارات و کارخانهها مراجعه میکنیم و در نهایت با تلفنهای رابطین تماس گرفته میشودتا در انتهای سرشماری بنا به تاکیدات وزیر بهداشت و در این دوره مدیریتی هر ایرانی یک مراقب سلامت خواهد داشت.
حریرچی درباره تورم حوزه سلامت گفت: تورم ناشی از دو چیز است که یک افزایش قیمت و دیگری عدم کنترل قیمتهاست. به عنوان مثال سال 91 و 92 هزینه تخت روز 48 هزار تومان بود، در سال 93 این هزینه 106 هزار تومان شد و بیمهها و شورای عالی بیمه امضا کردند که قیمت تمام تخت روز را 203 هزار تومان پرداخت کنند،ولی حال باید هنوز قیمت تخت روز را در همان 48 هزار تومان نگه داشتند؟! درحالیکه زمانی 50 درصد هزینه هتلنیگ برای غذای بیمار صرف میشد.
او با اشاره به تورم در حوزه سلامت گفت: اگر قیمتی را بالا ببریم، یعنی 48 هزار تومان را 103 هزار تومان کرده و دولت بپردازد آیا در این صورت هزینه خانوار زیاد شده است؟ در جراحی تعرفه آن 700 هزار تومان بود و در مقطعی که هزینه آن سه تا 7 میلیون تومان دربخش خصوصی شد تعرفه دولتی آن به یک میلیون و 400 هزار تومان افزایش یافته تا دیگر مردم بیرون و در بخش خصوصی پول ندهند، آیا این تورم است؟ در حالی که مردم بسیار کمتر آن هزینه بخش خصوصی را پرداخت خواهند کرد.
حریرچی ادامه داد: از سال 80 تا سال 91 بیش از 50 درصد هزینههای سلامت از جیب مردم بود ولی در سال 93 این درصد به 40 درصد کاهش یافت، در سال 92 و 93 هزینه خانوارها 5.8 درصد از درآمد خود برای سلامت هزینه کردند.
سخنگوی وزارت بهداشت و درمان تصریح کرد: در تورم سلامت یک نکته کلیدی وجود دارد و آن اینکه در سالهای اجرای طرح تحول هزینه پرداختی مردم کاهش یافته است یعنی در سال 92 تورم سلامت بالغ بر 34.8 درصد، در سال 93 بالغ بر 31.7 و در سال 94 بالغ بر 23.8 درصد و در 6 ماهه اول امسال تورم سلامت به 17 درصد کاهش یافته است و در مجموعه هزینه خانوار در بهداشت علیالخصوص در سال 93 که نقد به آن وارد میکنند 18 درصد افزایش یافته است. در حالی که تورم جامعه 15 درصد بود، بنابراین تورم سلامت در این سال دو برابر نشده است و این آمارهای رسمی بانک مرکزی و مرکز آمار است.