اصلاح ساختار درمان تأمین اجتماعی برای ارتقای کیفیت خدمات ضروری است
به گزارش برنا از قزوین؛ حسن صادقی، معاون دبیرکل خانه کارگر کشور، در این نشست اظهار کرد: مشکلات و وضعیت درمانی ۲۷ شهر کشور بررسی و مسائل موجود استخراج شده است و درصدد هستیم با انجام اصلاحات لازم، روند بهبود خدمات درمانی را پیگیری کنیم. این اقدامات باید به‌صورت مستمر ادامه یابد.
وی افزود: خانه‌های کارگر در استان‌های مختلف باید وضعیت درمان مستقیم تأمین اجتماعی و تغییرات کیفیت خدمات را گزارش کنند تا اطلاعات موجود به‌روز شود و امکان بررسی دقیق‌تر مشکلات فراهم آید.
صادقی با بیان اینکه وضعیت استان‌هایی که گزارش‌های خود را ارائه نکرده‌اند، در نشست‌های بعدی بررسی خواهد شد، تصریح کرد: خانه‌های کارگر باید مسائل و مطالبات خود را به نمایندگان کمیته بیمه و درمان منتقل کنند تا موضوعات به‌صورت تخصصی مورد بررسی و پیگیری قرار گیرد.
معاون دبیرکل خانه کارگر کشور با تأکید بر ضرورت اثربخشی نشست‌های تخصصی گفت: قبول داریم که این جلسات باید خروجی مشخص داشته باشند، اما در شرایط اقتصادی موجود نمی‌توان انتظار داشت همه مشکلات به‌سرعت برطرف شود یا مسئولان برای خرید تجهیزات درمانی، ساخت درمانگاه و پرداخت بدهی‌ها تعهد قطعی بدهند. ابتدا باید مشکلات و مطالبات به‌درستی منتقل شود و سپس با پیگیری مستمر، برای حل آن‌ها اقدام کرد.
وی با انتقاد از وضعیت تأمین منابع مالی درمان تأمین اجتماعی اظهار کرد: ما نیز نسبت به پرداخت‌نشدن کامل منابع موردنیاز انتقاد داریم. چرا تنها ۶۷ درصد بودجه مربوط به سهم ۹ بیست‌وهفتم پرداخت می‌شود و همین میزان نیز به‌طور کامل تحقق نمی‌یابد؟
صادقی ادامه داد: پرداخت‌نشدن بدهی‌ها و نبود منابع مالی کافی، مشکلات درمانی کارگران را تشدید کرده است. اعتبارات اختصاص‌یافته به درمان مستقیم نیز کامل نیست و بر اساس گزارش مطرح‌شده، تنها ۳۳ درصد منابع موردنیاز تأمین شده است که به هیچ‌وجه کافی نیست. با ادامه این روند، نمی‌توان به نتایج مطلوب در حوزه درمان دست یافت.
ضرورت اجرای نظام پرداخت مبتنی بر عملکرد
وی با تأکید بر لزوم تغییر شیوه تأمین مالی مراکز درمانی خاطرنشان کرد: مراکز درمانی باید متناسب با خدماتی که ارائه می‌دهند، اعتبار دریافت کنند و نظام بودجه‌ریزی عملکردی جایگزین روش فعلی شود.
معاون دبیرکل خانه کارگر کشور افزود: استقرار نظام پرداخت مبتنی بر عملکرد باید در دستور کار قرار گیرد تا کارکنانی که تلاش و خدمات بیشتری ارائه می‌کنند، از حقوق و مزایای متناسب برخوردار شوند.
وی اصلاح ساختار مدیریت درمان را از دیگر الزامات ارتقای خدمات دانست و گفت: اصلاح ساختار با هدف افزایش بهره‌وری، کاهش بهای تمام‌شده خدمات و جلب رضایت بیمه‌شدگان باید دنبال شود. همچنین چابک‌سازی ساختار مدیریتی حوزه درمان با رویکردی تخصصی ضروری است.
صادقی تأکید کرد: اگر روند فعلی ادامه یابد، نه‌تنها توسعه خدمات درمانی محقق نمی‌شود، بلکه کیفیت خدمات نیز بهبود نخواهد یافت و مراکز درمانی به‌تدریج با فرسودگی بیشتری مواجه خواهند شد.
استفاده از ظرفیت بخش خصوصی برای بهبود خدمات درمانی
وی با اشاره به ضرورت دسترسی عادلانه و برابر بیمه‌شدگان به خدمات درمان مستقیم اظهار کرد: تحقق این هدف مستلزم ارتقای کیفیت خدمات و بهبود نظام پاسخگویی است و اگر ساختار موجود اصلاح نشود، نارضایتی بیمه‌شدگان افزایش خواهد یافت.
صادقی استفاده از ظرفیت بخش خصوصی در ارائه خدمات درمانی را ضروری دانست و گفت: در حال حاضر، استفاده از این ظرفیت تا حد زیادی از طریق بیمه‌های تکمیلی امکان‌پذیر شده است، اما برخی مراکز نیز همکاری لازم را ندارند؛ بنابراین باید سازوکار مناسبی برای توسعه همکاری‌ها در نظر گرفته شود.
معاون دبیرکل خانه کارگر کشور با اشاره به اصلاحات پیشنهادی در حوزه درمان تأمین اجتماعی افزود: اصلاحات مطرح‌شده از سوی دکتر سالاری، با هدف بهبود نظام درمان، باید با جدیت دنبال شود. توسعه مراکز درمانی نسل پنجم و استقلال مدیریت مراکز درمانی از ساختار ارائه خدمات درمانی دولت نیز از موضوعاتی است که باید در چارچوب اصلاحات مورد توجه قرار گیرد.
وی خرید خدمات درمانی از مراکز دانشگاهی و غیردانشگاهی، تسهیل اجرای طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع و ایجاد ساختار مناسب برای ارائه خدمات درمانی را از دیگر محورهای اصلاحات برشمرد.
صادقی خاطرنشان کرد: تفکیک وظایف بخش نظارت از بخش ارائه‌دهنده خدمات نیز اهمیت زیادی دارد و اصلاح ساختار بخش درمان، ضرورتی اجتناب‌ناپذیر برای بهبود عملکرد سازمان تأمین اجتماعی است.
تشکل‌های کارگری برای اصلاح ساختار درمان برنامه ارائه دهند
وی با انتقاد از وضعیت برنامه‌ریزی در سازمان تأمین اجتماعی گفت: امروز سازمان با روزمرگی مواجه شده و به اعتقاد من، طرح و برنامه مشخصی برای برون‌رفت از مشکلات به چشم نمی‌خورد. فعالان تشکیلاتی و افرادی که دغدغه بهبود شرایط را دارند، نباید منفعل بمانند، بلکه باید برنامه و پیشنهادهای خود را ارائه کنند.
معاون دبیرکل خانه کارگر کشور با اشاره به عملکرد دکتر سالاری در دوران مدیریت سازمان تأمین اجتماعی اظهار کرد: مدیریت دکتر سالاری کم‌نقص بود و اصلاحات را دنبال می‌کرد. اگر این مسیر با پیگیری اصلاحات در حوزه درمان تداوم یابد، می‌توان به دستیابی نتایج مطلوب امیدوار بود.
صادقی در پایان بر ضرورت برگزاری نشست‌های تخصصی برای بررسی اصلاحات ساختاری تأکید کرد و گفت: پیشنهاد می‌شود نمایندگانی از تشکل‌های کارگری هر استان گرد هم آیند و در جلسات تخصصی، ابعاد مختلف اصلاح ساختار درمان را بررسی کنند تا با تبادل نظر و ارائه راهکارهای عملی، زمینه دستیابی به نتایج مؤثر فراهم شود.
انتهای پیام
