سقف تعرفه های خدمات تشخیصـی و درمانی در بـخش خصوصی ابلاغ شد

به گزارش گروه خبر خبرگزاری برنا، به نقل از پایگاه اطلاع رسانی دولت، متن مصوبه هیئت وزیران به شرح زیر است:

1- سقف تعرفه های خدمات تشخیصـی و درمانی در بـخش خصوصی در سال 1395 به شـرح زیر تعیین می‌شود:

الف- ویزیت پزشکان و کارشناسان پروانه دار در بخش سرپایی خصوصی:

1- ویزیت پزشکان، دندانپزشکان عمومی و PhD پروانه دار (000ر220) ریال

2- ویزیت پزشکان، دندانپزشکان متخصص و MD- PhD(000ر345) ریال

3- ویزیت پزشکان فوق تخصص، فلوشیپ و متخصص روانپزشکی (000ر430) ریال

4- ویزیت پزشکان فوق تخصص روانپزشک (000ر490) ریال

5- کارشناس ارشد پروانه دار (000ر185) ریال

6- کارشناس پروانه دار (000ر160) ریال

تبصره 1- کلیه مقاطع تحصیلی مندرج در بند (الف) در صورتی می توانند از تعرفه‌های مذکور استفاده کنند که عنوان مربوط در پروانه مطب آنها درج شده باشد.

تبصره 2- کارشناسان ارشد و PhD پروانه‌دار در صورتی می‌توانند از تعرفه‌های کارشناسی ارشد و PhD استفاده کنند که کارشناسی ارشد یا PhD ثبت شده آنها مرتبط با رشته کارشناسی بوده و در پروانه فعالیت درج شده باشد.

تبصره 3- متوسط زمان ویزیت برای پزشکان عمومی حداقل پانزده دقیقه، برای پزشکان متخصص حداقل بیست دقیقه و برای پزشکان فوق تخصص بیست و پنج دقیقه و روانپزشکان حداقل سی دقیقه تعیین می‌شود.

تبصره 4- پزشکان عمومی با سابقه بیش از پانزده سال کار بالینی، مجاز به دریافت معادل پانزده درصد (15%) علاوه بر تعرفه مصوب می باشند.

ب - سقف ضرایب تعرفه‌های خدمات درمانی:

1- ضریب ریالی ارزش نسبی خدمات دندانپزشکی(000ر12) ریال

2- ضرایب کای کلیه خدمات و مراقبت‌های سلامت در بخش خصوصی و خیریه بر مبنای کای واحد چهارصد هزار (000ر400) ریال محاسبه می‌شود.

تبصره - ضریب ریالی کا در خدمات تشخیصی و درمانی مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت (به استثنای خدمات کدهای(7) و (8) ) که با علامت (#) مشخص شده اند، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارایه شوند، یکسان و با ضرایب ریالی تعدیل شده معادل دویست و ده هزار (000ر210) ریال محاسبه می‌شود.

3-کلیه خدمات پاراکلینیک کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبت‌های سلامت (کدهای (7) و (8) کتاب)

با ضریب ریالی یکصد و نود هزار (000ر190) ریال محاسبه می‌شوند.

2- سقف تعرفه‌های هزینه اقامت (هتلینگ) در بخش خصوصی به شرح جدول زیر است:

ارقام به هزار ریال

3- سهم سازمان‌های بیمه‌گر پایه در خرید خدمات تشخیصی و درمانی از بخش خصوصی در سال 1395 به شرح زیر است:

الف – معادل نود درصد (90%) تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش بستری.

ب – معادل هفتاد درصد (70%) تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش سرپایی.

4- این تصویب‌نامه شامل بیمارستان‌ها و مراکز تشخیصی و درمانی وابسته به مؤسسات خیریه نیز می‌باشد.

5- سقف تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی و خیریه به تفکیک برای سال 1395 در استان‌ها با در نظر گرفتن شرایط اقتصادی و اجتماعی استان توسط کارگروهی متشکل از افراد زیر تعیین خواهد شد:

1- رییس دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان

2- رییس سازمان نظام پزشکی استان

3- نماینده استاندار

4- نماینده سازمان‌های بیمه‌گر پایه استان

5- نماینده بیمه مرکزی به عنوان نماینده بیمه‌های تکمیلی استان

تبصره - در استان‌هایی که بیش از یک دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی وجود دارد، نماینده دانشگاه مرکز استان در کمیته مذکور حضور خواهد یافت.

6- این تصویب‌نامه از ابتدای فروردین ماه سال 1395 لازم‌الاجرا است.

اسحاق جهانگیری، معاون اول رییس جمهور، این مصوبه را برای اجرا به وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح، وزارت امور اقتصادی و دارایی، وزارت صنعت، معدن و تجارت و سازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور ابلاغ کرد.