اعلام جزئیات بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی

به گزارش گروه اجتماعی خبرگزاری برنا؛ علی اصغر بیات، رئیس کانون عالی بازنشستگان سازمان تأمین اجتماعی، درباره بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی اظهار کرد: ۳۰ آذر ماه امسال قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان سازمان تأمین اجتماعی تمام می‌شود و ما از یک ماه پیش با شرکت‌های بیمه مناقصه داشتیم.

بیات بیان کرد: از شرکت‌های مختلف پیشنهاد داشتیم و با بیمه آتیه ساز حافظ قرارداد را نهایی کردیم.

او افزود: تأمین اجتماعی بزرگترین بیمه گذار کشور است و جمعیت تحت پوشش بیمه تکمیلی ۳ میلیون و ۳۰۰ هزار نفر است و این جمعیت در سال ۹۲، ۲ میلیون و ۳۰۰ هزار نفر بود که این نشان می‌دهد استقبال خوبی داشتیم.

رئیس کانون عالی بازنشستگان سازمان تأمین اجتماعی گفت: مشمولانی که در فهرست ما بودند، در فهرست جدید نیز قرار می‌گیرند و نیاز مراجعه مجدد نیست؛ همچنین افرادی که بیمه تکمیلی نبودند ۳ ماه فرصت دارند به کانون بازنشستگان مراجعه کنند تا تحت پوشش درمان قرار گیرند.

بیات ادامه داد: افرادی که بیمه بودند و دیگر تمایل ندارند تحت پوشش بیمه تکمیلی باشند نیز ۳ ماه فرصت دارند تا انصراف دهند و اگر حق بیمه‌ای از آن‌ها کسر شده باشد نیز عودت می‌شود.

او گفت: حق بیمه تکمیلی در سال گذشته به ازای هر نفر ۳۸ هزار و ۲۰۰ تومان بود و امسال نیز ۴۴ هزار تومان است، همچنین تعهدات درمانی نیز ۱۵ درصد افزایش یافته است.

بیشتر بخوانید: آخرین مهلت حذف و اضافه بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان کشوری اعلام شد

رئیس کانون عالی بازنشستگان سازمان تأمین اجتماعی تصریح کرد: در قرارداد جدید ارائه خدمات درمانی به بیماران خاص و صعب العلاج ۳۳ درصد افزایش یافته است، به عنوان مثال سقف بستری فوق تخصصی تا سال گذشته ۱۵ میلیون تومان بود و امسال ۲۰ میلیون تومان شده است.

بیات افزود: پاراکلینیک از ۷۰۰ به ۸۰۰ هزار تومان افزایش یافته است، همچنین پیوند قلب، کلیه، مغز استخوان، کبد، جراحی‌های سنگین، سرطان و بیماری‌های صعب العلاج تا سقف ۲۰ میلیون تومان مشخص شده است.

او اضافه کرد: شرکت بیمه گر ملزم شده است تا با تمام بیمارستان‌های خصوصی، دولتی و خیریه‌ها قرارداد بسته و مقرر شده شرکت بیمه گر تا اتمام زمان قرارداد، همکاری لازم را با مراکز درمانی حفظ کنند.

رئیس کانون عالی بازنشستگان سازمان تأمین اجتماعی بیان کرد: تیم نظارتی ویژه در نظر گرفتیم تا به مراکز درمانی نظارت کامل داشته باشند و پرونده‌های بیماران را به صورت رندوم بررسی کنند.

بیات خاطرنشان کرد: تأمین اجتماعی نیز در بیمه تکمیلی بازنشستگان مشارکت دارد و به ازای هر نفر ۳ هزار تومان تقبل می‌کند که در سال حدود ۱۲۰ میلیارد تومان می‌شود.