سالانه ۵۹ هزار انسان در اثر ابتلا به "هاری" در دنیا می‌میرند

به گزارش گروه اجتماعی خبرگزاری برنا؛ درمان و آموزش پزشکی، بهزاد امیری به مناسبت روز جهانی "هاری"  افزود: در سال گذشته، بیش از 207 هزار مورد حیوان گزیدگی در کل کشور رخ داده که با ارائه خدمات شبانه روزی در حدود 700 واحد درمان و پیشگیری هاری در سراسر کشور و انجام اقدامات مدیریت مواجهه با حیوان گزیدگی و پیشگیری پس از مواجهه، نظام سلامت کشور قادر بوده که از ابتلا و مرگ حتمی تعداد زیادی از افرادی که توسط حیوانات هار گزیده شده‌اند پیشگیری کند.

وی اظهار داشت: "هاری"، نوعی عفونت ویروسی دستگاه اعصاب مرکزی و قابل انتقال بین حیوان و انسان است که معمولا به واسطه گزش حیوان هار به انسان منتقل می‌ شود و در صورت بروز علائم بیماری در انسان متاسفانه همیشه (100 درصد) کشنده است. اما،  علیرغم کشندگی بالای این بیماری، در صورت انجام  مراحل پیشگیری و درمان بیماری از جمله شتشوی صحیح محل گزش با آب و صابون و مواد ضدعفونی کننده، واکسیناسیون و تزریق سرم ضد هاری به موقع و کامل می‌توان از ابتلا به هاری پیشگیری کرد.

روش انتقال و بیماری زایی "هاری"

 امیری درخصوص روش انتقال و بیماری زایی "هاری" تصریح کرد: ویروس هاری معمولا در هنگام گزش و از طریق بزاق حیوان هار به انسان انتقال می یابد. همچنین، ویروس هاری می‌ تواند از طریق تماس بزاق حیوان هار با خراش‌های پوستی، چشم و غشاهای مخاطی (دهان، مقعد و واژن) وارد بدن انسان شده و باعث بروز بیماری شود.

وی اضافه کرد: هنگامی که ویروس از طریق گزش وارد بدن می ‌شود، ویروس ابتدا در محل ورود در عضلات تکثیر یافته و سپس از طریق اعصاب محیطی به سیستم اعصاب مرکزی رسیده و بعد به غدد بزاقی انتشار می ‌یابد.

این مقام مسوول در وزارت بهداشت ادامه داد: دوره کمون این بیماری در انسان حدود 2 تا 3 ماه است، اما ممکن است از چند روز تا یک سال نیز طول بکشد. دوره کمون به مقدار ویروس وارد شده به وسیله گازگرفتگی، محل گزش و شدت زخم بستگی دارد. خطر ابتلا به هاری در گزش در بعضی نواحی بیشتر است که شامل سر و گردن و ناحیه تناسلی است.

به گفته امیری، بیماری با احساس اضطراب و نگرانی، سردرد، افزایش مختصر درجه حرارت بدن، بی‌قراری شروع می‌ شود. اغلب اوقات درد و خارش در محل زخم احساس می‌ شود و افزایش ترشح بزاق مشاهده می شود.همچنین، ممکن است گرفتگی‌ های عضلات تنفسی و نیز تشنجات عمومی ایجاد شود. از بروز علایم بیماری هاری، حداکثر 2 هفته بیمار زنده می‌ ماند. به ندرت ممکن است "هاری فلجی" ظاهر شود که این شکل نیز پس از کما منجر به فوت بیمار می ‌شود.

وی درخصوص بیماری هاری در حیوانات بیان کرد: امکان ابتلا تمام حیوانات خونگرم به بیماری هاری وجود دارد. سگ‌ ها بیشتر در معرض خطر هستند. دوره کمون در سگ‌ ها 10 روز تا 2 ماه و گاهی بیشتر است. علائم بیماری هاری در شروع بیماری در سگ‌ ها شامل رفتار غیر طبیعی، اضطراب غیر عادی، افزایش تحریک پذیری و بی اشتهایی است.

امیری اضافه کرد: در طی یک تا دو روز علائم تحریکی و اضطرابی افزایش می‌یابد. حیوان حالت تهاجمی به خود گرفته و تمایل شدیدی به گازگرفتگی اشیا، حیوانات و انسان از جمله صاحب خود نشان می ‌دهد و اغلب خود را نیز گاز گرفته و زخم‌های شدیدی در بدن ایجاد می کند. همچنین، به علت بروز حالت فلجی عضلات حلقی، بلع بزاق امکان پذیر نبوده که منجر به افزایش ترشحات بزاقی و تغییر صدای حیوان می شود.

وی گفت: شکل آرام یا بی صدای بیماری با علائم فلجی مشخص شده و مرحله تحریکی بسیار کوتاه داشته و گاهی اصلاَ وجود ندارد. حالت فلجی با عضلات سر و ناحیه گردن شروع شده و بلع مشکل می شود، به نحوی که صاحب حیوان مشکوک به وجود جسم خارجی مثل استخوان در گلو حیوان می‌ شود. فلجی عمومی به دست ‌ها و پاها گسترش یافته و در نهایت به مرگ منجر حیوان می شود.

رییس اداره مدیریت بیماری های قابل انتقال بین انسان و حیوان وزارت بهداشت با بیان اینکه در گربه‌ ها در اغلب موارد بیماری به شکل تحریکی و تهاجمی بوده و علائم شبیه هاری در سگ است، خاطرنشان کرد: روباه، شغال و گرگ حساس ترین حیوانات وحشی در مقابل ویروس هستند و اکثرا به نوع خشمناک بیماری دچار می شوند.

 امیری درمورد پیشگیری از "هاری" در انسان، اظهار داشت: با توجه به اینکه در اغلب موارد ویروس هاری از طریق گزش سگ هار به انسان انتقال می‌یابد، لذا یکی از مهمترین راهکارهای پیشگیری از هاری در انسان، پیشگیری و کنترل هاری در سگ‌ها است که این امر با هدف کاهش جمعیت حیوانات حساس از طریق واکسیناسیون حداقل 70 درصد جمعیت سگ‌ها محقق می‌ شود.

ضرورت کنترل جمعیت سگ‌ های بدون صاحب و ولگرد

وی با تاکید بر ضرورت کنترل جمعیت سگ‌ های بدون صاحب و ولگرد، گفت: در راستای پیشگیری از ابتلا به هاری، آموزش جامعه به خصوص محصلین جهت پیشگیری از گزش به دنبال مواجهه با حیوانات و عدم تحریک حیوانات به خصوص سگ‌ها و رعایت احتیاطات لازم در مواجهه با سگ‌ های غریبه ضرورت دارد.

اقدامات لازم و ضروری در افراد گزیده شده توسط حیوان هار

رییس اداره مدیریت بیماری های قابل انتقال بین انسان و حیوان وزارت بهداشت درخصوص اقدامات لازم در افراد گزیده شده توسط حیوان هار، عنوان کرد: تمام افرادی که مورد گزش قرار می گیرند، باید جهت انجام اقدامات درمان پیشگیری به مراکز خدمات جامع سلامت مراجعه کنند. اولین اقدام پس از گزش، شستشوی تمامی جراحت حداقل به مدت 15 دقیقه و ضد عفونی کردن آنها با الکل و یا بتادین است. در وهله بعدی، انجام واکسیناسیون هاری و در صورت نیاز تزریق سرم (ایمونوگلوبولین) ضد هاری در محل جراحت است.

ضرورت واکسیناسیون افراد در معرض خطر

امیری درخصوص واکسیناسیون افراد در معرض خطر، تاکید کرد: در گروه‌ های در معرض خطر که احتمال ابتلا به هاری در آن‌ها بالا است (دامپزشکان، طبیعت گردان، آتشنشانان، غارنوردان، شکارچیان، محیط بانان و غیره) قبل از بروز حیوان‌ گزیدگی واکسیناسیون پیش از تماس انجام می‌ شود.

وی با تاکید براینکه حذف "هاری" از طریق پیشگیری از گزش سگ و انجام واکسیناسیون سگ ‌ها امکان پذیر است، افزود: شستشوی فوری و کامل زخم با آب و صابون، تزریق واکسن و سرم ضد هاری پس از تماس با یک حیوان مظنون به هاری بسیار مهم، حیاتی و نجات دهنده است.

امیری تصریح کرد: در سالهای اخیر تعداد موارد حیوان گزیدگی در کشور به علت افزایش سگ‌ های ولگرد (نه تنها در سطح روستا بلکه در سطح شهرها) رو به افزایش بوده و اگر اقدامی جدی و اصولی برای جمع ‌آوری و کنترل جمعیت سگ‌های ولگرد انجام نشود، هر روز پیشگیری و مقابله با حیوان گزیدگی مشکل‌ تر و کنترل بیماری هاری و تحقق هدف جهانی که همانا حذف بیماری هاری انسانی ناشی از گزش سگ تا سال 2030 است، دشوارتر می ‌شود.

توصیه‌ هایی جهت پیشگیری و کنترل حیوان گزیدگی و بیماری هاری

به گفته وی، از نزدیک شدن به سگ‌های ولگرد و بدون صاحب بپرهیزید، چراکه بیشترین موارد حیوان گزیدگی انسان‌ها توسط سگ‌ها روی می ‌دهد. از آزار و اذیت و نزدیک شدن به حیوانات پرهیز کنید، چراکه سایر حیوانات اهلی و وحشی نیز می‌توانند آلوده به ویروس هاری باشند و در صورت گزش احتمال ابتلا به بیماری هاری وجود دارد.

امیری افزود: در صورت بروز گزش و یا تماس با حیوانات که منجر به مجروح شدن و یا خراش پوستی شد، بلافاصله به نزدیکترین مرکز بهداشتی درمانی مراجعه کنید. پنجه کشیدن گربه همانند گاز گرفتگی محسوب می‌ شود، چراکه در صورت آلوده بودن گربه به ویروس هاری، پنجه‌ ها از طریق بزاق هنگام لیسیدن آلوده می ‌شوند و در این صورت می‌ تواند منجر به انتقال بیماری هاری به انسان شود، لذا چنگ گرفتن انسان توسط گربه نیز نیازمند درمان و پیشگیری از هاری است. شستشو محل حیوان گزیدگی با آب و صابون اولین قدم جهت پیشگیری از ابتلا به بیماری هاری است. در صورت نگهداری سگ و گربه، نسبت به واکسینه کردن سالانه آنها بر علیه بیماری هاری اقدام کنید.